一、针对于经性传播艾滋病,在发生暴露前应当如何有效预防呢?
1、加强性教育及安全性行为的宣传,尤其是性活跃的年轻人,建议开始性行为的年龄不宜太早,进行性行为时一定要采取安全的措施等。提倡伴侣间的彼此忠诚。教育处于高危险的人群适当进行禁欲,减少被感染的风险。
2、建议所有面临任何风险因素的人接受艾滋病毒和其它性传播感染疾病的检测。通过检测,人们就能够了解自己的感染状况,并及时获得必要的预防和治疗服务。
采取辅助知会伴侣方法,使艾滋病毒感染者在得到支持的情况下自行或通过卫生保健提供者的帮助告知伴侣并对伴侣进行检测。
3、采取安全性行为:
使用男用及女用安全套在阴道或肛门期间坚持全程、正确使用男用或女用安全套,就可防止包括HIV在内的性传播疾病的感染。
有证据表明,男用乳胶安全套对艾滋病毒及其它性传播疾病感染的防护率可达85%以上。
4、将抗病毒药物用于预防,也是目前重要的预防措施,这里面包含两方面:
第一就是HIV感染者应尽早启动抗病毒治疗,将体内病毒抑制到最低水平,这样传染性就会大大降低。实验研究已经证实,当艾滋病毒阳性人群坚持进行有效的抗逆转录病毒药物治疗时,其将病毒传给未受感染的性伙伴的危险可降低96%。世卫组织建议针对所有艾滋病毒感染者启动抗逆转录病毒药物治疗,这将大大有利于减少HIV的传播。
第二方面就是未感染HIV的人群进行暴露前预防。
暴露前预防就是让没有受到艾滋病病毒感染,但有暴露风险的人群提前服用抗逆转录病毒药物,防止染上艾滋病病毒的预防措施。
这一类人群应该是有暴露于HIV感染的高危人群,包括像老李这样的有频繁男男同性性接触的。
研究已经证明暴露前预防措施在减少艾滋病病毒传播方面的有效性,特别是适合在单阳异性配偶(一位伴侣受到感染,而另一位则没有感染)、男男性行为者、变性妇女、高危异性配偶以及注射吸毒人员中采用。
按照世界卫生组织的建议,作为综合预防方法的一部分,暴露前预防已经成为针对面临艾滋病病毒感染重大风险人群的有效预防方案。
二、一旦暴露于HIV,或者说与HIV感染者已经发生了无保护的性行为该怎么办呢?有没有“后悔药”呢。应该“后悔药”还是有的,就是我们经常提到的暴露后预防。
1、时间
暴露后预防指在暴露于艾滋病病毒后72小时内使用抗逆转录病毒药物,以防感染HIV的预防措施。HIV进入到人体后,首先会被不成熟树突状细胞抓住,不成熟的树突状细胞是抗原呈递细胞,能够不停移动从而寻找到T淋巴细胞,找到T细胞后其会分化成为成熟的树突状细胞并释放病毒颗粒,这时HIV就会感染T淋巴细胞。暴露后预防的原理就是通过抗病毒药物杀灭HIV,从而阻断HIV病毒感染人体T细胞的过程,这个过程可是争分夺秒的一场赛跑。因此建议在暴露后2小时内阻断最好,至少不晚于72小时。暴露后预防性治疗需要持续4周(28天)。
2、预防方案
推荐方案是双核苷反转录酶抑制剂加上一个整合酶或者蛋白酶抑制剂的药物,如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦,或者是替诺福韦+拉米夫定+克力芝方案。每天按照医嘱按时按量完成28天的服药过程是保证预防成功的关键所在。
总之,我国政府和医疗管理部门已经采取了多种措施预防艾滋病的传播,这些措施还在日益完善,医疗部门也有更多方法和措施来预防和阻止艾滋病的传播。从公众的角度而言,则应当多掌握一些艾滋病传播的知识和常识,洁身自好,这样才能真正做到预防艾滋病。