每年6月正值脊柱侧凸研究学会倡导的脊柱侧凸唤醒月，北京朝阳医院骨科将隔天更新，为患者及家属普及脊柱侧凸常见问题、答疑解惑。

　　太长不看版

　　1）脊柱侧凸不可怕，早发现早检查早治疗。

　　2）家长要定期关注学龄儿童及青少年的体态，如有两肩不等高、髋部不平，弯腰时后背不对称等，及时求医。

　　3）遵医嘱结合支具和功能锻炼保守治疗，避免加重。

　　4）严重侧凸需要手术治疗，术后1个月在支具保护下可以复工复学。

　　5）侧凸矫形手术不影响怀孕。

　　（为尊重患者个人隐私，文中除医生外均为化名，相关信息均已隐去）

　　小升初的那个暑假我决定去学游泳，好打发漫长的炎夏。在泳池里好一顿扑腾，体力耗尽，饿的前胸贴后背了才不情愿的上了岸。去更衣室的路上，小伙伴在背后突然叫住了我，“娜娜，你的后背怎么窝进去一块。”

　　自己用手一摸，左右两边好像还真有点不一样。回到家跟爸妈说，爸妈觉得不对劲，订了周末的火车票带我去北京求医。

　　示意图，如箭头所示（来源：google）

　　知道了病名，医生说原因不明

　　骨科医生让我背对他，拉起衣服，用大拇指从脖子到腰一路摁了下来，然后再让我弯了弯腰。拍了脊柱的X光片，结果显示脊柱S型畸形。

　　“你这个病是青少年特发性脊柱侧凸(英文简称AIS)，目前发病的原因还不能明确，多见于青春期的女生。” 医生说。

　　当时，我妈就懵了！啥叫这病不知道怎么得的，总得有个诱因吧？！是不是我写作业的时候坐姿不正确，还是因为我老爱跷二郎腿。医生统统都给否定了，这病之所以称为“特发性脊柱侧凸”，意思就是排除了先天、或者是由其他疾病导致的，找不到特殊的原因。

　　示意图（来源：google）

　　我成了全校最“硬”的那个崽

　　“孩子目前侧凸的程度不算严重，还不需要手术。也正是长个儿的时候，可以戴上支具，寒暑假有空来复查，观察观察”。医生说。

　　从那个暑假开始，我戴上了定制的支具。炎炎夏日，别人都穿跨栏背心，我就厉害了，塑料背心底下衬一件小背心，再套一件短袖（大汗）。

　　初中时，我来到新校园、新环境。同学们发现我校服底下的支具，从此人送外号“龟壳少女”。

　　不太记得样子了，跟网上搜的这款差不多（来源：google）

　　不听医生的话，我偷偷脱下了支具

　　初中三年的寒暑假，我都坚持复查，支具也换了好几个。直到中考完的那个暑假，复查的结果跟以前大同小异，还是继续佩戴支具。裹着一个硬质的外壳，多多少少还是觉得不舒服。在爸妈眼皮底下不敢摘，到了学校就脱掉。

　　一次复查的时候医生说戴到18岁骨骼发育成熟就可以不戴了。正值高三，学业压力巨大，更加不想被塑料背心束缚，我就彻底把它扔一边了。

　　6年没复查，我的侧凸加重了

　　除了大学入学体检，我就没做过其他检查。平时我爱穿宽松的T恤，这样从外观上也看不太出来。大学毕业后，我开启了996的码字生涯。日复一日的伏案工作让我腰背酸痛难忍，吃止痛药也不能缓解。熬了半个月实在受不了了，周末，我去医院挂了骨科。

　　本以为开些膏药回家贴一阵就能好，医生说复查的片子显示侧凸度数大于60°，帮我预约了下周专家门诊的号。

　　从诊室出来后，我想，这年轻大夫有点夸张，只是腰酸背痛，怎么还要让专家给看？！

　　周一早上我来到海涌主任的门诊，他的助手在片子上测量角度，主任看了看我的后背，让弯了弯腰，问我什么时候发现侧凸的，我把求医过程一五一十地告诉了他。

　　“你胸椎的侧凸65°，腰椎将近30°，已经到了需要做手术的程度，否则以后加重了会影响心肺功能。”

　　没想到成年并没有让侧凸缓解，反而严重了不少。这个病伴随了我十多年，也是时候鼓起勇气去直面它了。

　　挺直脊梁，原来直起背是这种感觉

　　被扣上一个面罩后我就昏睡了过去，等迷迷瞪瞪醒来，听见管床医生在喊“动动脚”，“很好，活动没问题”。

　　半梦半醒间被送回了病房。护士们帮我过床，接上各种吸氧管、引流管还有监测心跳的仪器，向我爸妈交待了注意事项。管床医生们下了手术来看了看我，告诉我说手术很顺利，矫正得还不错，过几天拔掉伤口的引流管复查片子后就可以练习下地了。

　　术后一星期左右，管床医生把我从床上扶了起来。一开始天旋地转的，医生让我闭眼缓缓，过会儿睁眼后定了定神，看了看爸妈，感觉自己好像穿了高跟鞋似的，高了好几公分。医生嘱咐爸妈每天扶起来几次，累了就躺下休息。

　　再过了三四天，腿脚也逐渐有力气了，自己能站个10来分钟。做了支具（十多年了，怎么还是这么不透气的塑料材质，上面多了些洞洞）。医生嘱咐每次起床要戴上支具，出院前交待了相关注意事项，并提醒我手术后1个月、3个月、半年、1年要回来门诊复查。

　　手术后1年复查（笔者供图）

　　回想起手术前医生向我及我爸妈交代风险和并发症（大出血、神经损伤、感觉异常、严重甚至会瘫痪）的时候，我还有些许后怕，好在是这些都没有发生，医生的技术真的是至关重要。

　　谨以此文感谢我的主刀医生海涌主任以及他的团队，也感谢所有护士们的悉心照料。

　　术者点评

　　海涌 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任

　　青少年特发性脊柱侧凸（英文简称AIS）是发生于青少年青春发育期的脊柱畸形，脊柱发生结构性弯曲和椎体旋转，站立正位X线片显示角度>10°即为脊柱侧凸，10-16岁青少年发病率2%~4%，女性占80%。家长要定期关注学龄儿童及青少年的体态。

　　当侧凸度数在25°~40°之间，可使用支具作为保守治疗方案，需坚持佩戴，定期复查，防止进展。文中笔者在生长发育时期未坚持佩戴支具，可能是日后侧凸加重的因素之一。

　　如侧凸度数大于40°并且发育未成熟，应建议手术治疗。侧凸度数大于50°也应手术治疗。手术治疗目标以矫正畸形、获得稳定、维持平衡、尽可能减少融合范围、缓解心肺等内脏压迫为主。

　　成年以后骨骼发育成熟，手术矫正效果可能会较青少年时期手术稍差，建议尽早治疗。

　　大多数患者手术后不影响弯腰等日常生活、也不会影响怀孕和分娩。