为什么会出现产后抑郁？

　　有的孕妇生产后会出现情绪低落、心烦、失眠、少语少动等情况。引起产后抑郁的原因比较复杂，一般认为是多方面的，主要与产后神经内分泌的变化、心理社会因素和产妇心理有关。

　　首先，从内分泌来看，妊娠后期体内雌激素、黄体酮、皮质类固醇、甲状腺素都有不同程度的增加，分娩后这些激素水平突然迅速下降，导致儿茶酚胺减少，从而出现情绪低落、食欲减退、失眠、焦虑不安、活动减少等。

　　第二，从社会因素来看，有的家庭经济状况差，产后家庭消费明显增多，对妈妈的心理造成了很大的压力；夫妻关系产后得不到有效改善；产后使原有的居住面积变小，和老人同住，狭小的居住空间以及生活习惯的不同；有的老人对婴儿性别不满意，对产妇造成心理压力；有的在产后突发了一些意外生活事件，如丧偶、离婚等；有的孩子出生后健康状况不良，有围产期合并症、体弱容易生病、等都会引发妈妈的情绪低落的发生。

　　第三，从产妇心理因素来看，有的初产妇缺乏临盆过程的认识，过分担心疼痛，对临盆存在着严重恐惧心理；孕妇对不同的临盆方式也存在不同的担忧，剖宫产和自然临盆对比，剖宫产对心理影响较大；有的产妇在孕期就发生过抑郁，那么产后出现抑郁的可能性也会增加。

　　产后抑郁有哪些表现？

　　产后抑郁常见表现有：

　　（1）情绪变化：明显的情绪低沉、消极，常感到心情压抑、沮丧、高兴不起来；或焦虑、烦躁、坐立不安；容易发脾气，经常因为一点小事和家人发脾气，事后又后悔自己情绪控制不住；对以前感兴趣的事情现在提不起兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡。

　　（2）思维缓慢及自我评价降低：表现思考能力下降，患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，记性差了，好忘事，注意力不集中，总是走神；常常自疚自责，自我评价较低，觉得自己的生活能力和照顾家人的能力明显下降，经常责怪自己没有照顾好家人和孩子。

　　（3）精神运动迟缓：精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。精力、体力觉得明显下降。

　　（4）其他症状：患者常常出现进食差，没有食欲，性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻；失眠严重，多数入睡困难，恶梦易醒，早醒，醒后无法入睡。

　　（5）伴随症状：情绪反应常伴有身体的某些变化，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛，有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状，造成一时误诊。

　　怎样应对产后的情绪行为异常？

　　有的产妇在产后出现情绪行为异常，不仅影响产妇、婴儿的身体和精神健康，而且影响着婚姻、家庭和社会的稳定与和谐，所以要给予充分的重视和积极的干预。可以从以下方面着手应对。

　　预防为主。产妇对自身健康状态的认识及临盆知识的了解与产后抑郁的发生有关。妊娠早期学习母儿的心理、生长发育的变化和相应保健措施；妊娠晚期，学习临盆相关知识，减轻对临盆过程的严重恐惧心理；临盆期，家人及时给予鼓励和帮助，积设法减轻临盆的疼痛；产妇出院前，家属要了解生殖器官恢复状况的变化和可能出现的异样情况、产后复查时间和地点等。

　　及早处理先兆异常。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示性和依赖性强的特点，丈夫经常关心安抚妻子，让妻子感到家庭的温暖，消除焦虑抑郁情绪，降低产后情绪行为的发生。家人要尊重产妇，态度和蔼，提高产妇喂养和照顾婴儿的信念，减轻产妇的心理负担。发现产妇情绪和行为和以往不同，及时和产妇沟通，鼓励其表达自己的想法，及早发现并帮助其度过难关。

　　必要时就诊。发现产妇出现情绪行为问题，和以往明显不同时，家人可以帮助其树立正确的认识事物和处理问题的态度，缓解心理压力。当问题严重，自我和家人协助调试无效时及早到医院就诊。