提到近视，很多人都会把它与学生、成年人划上等号，小孩儿哪会得近视?我们来看看今年“6.6爱眼日”发布的《中国眼健康白皮书》中的数据：2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%。另有报道显示3-6岁的低龄儿童中，约有2.5%的孩子为近视。近视的低龄化越来越严重了，低年龄阶段发生近视眼的孩子，更容易变成高度近视眼，导致视力损伤，甚至老年以后因此失明。所以关注婴幼儿和学龄前儿童的视力健康，防控近视是一项要从娃娃抓起的工作。

　　我们先来了解一下小宝宝生下来后眼球和视力的发展规律吧。眼球近似于球形，我们把眼球的前后径称之为“眼轴”，刚出生后的婴儿眼球很小，眼轴只有16mm，因为眼轴段，这个时候的小宝宝是一个大远视眼，只能看到一些光感。生后宝宝的视功能迅速地发展，到1-2周时就可以有闭睑反应、瞳孔对光反射、无目的的眼球运动了；5-6周的小宝宝可以注意较大的物体；2个月时眼球就可以随着妈妈的脸转动了；3个月开始就可以注视了；8个月可以固视；2岁左右就可以平稳追随运动的物体；3岁左右视力即可达0.5左右了，6-7岁视力就会达到正常成人的1.0。在视功能逐渐发育的过程中，眼轴也逐渐生长，在4岁前，眼轴是快速增长阶段，4岁时可以长到20-21mm，之后眼轴进入缓慢生长期，逐渐长到正常成人的24mm。由于眼轴由短变长，小宝宝的眼睛是要经历生理性远视到正视化这个过程。我们把这个生理性远视称为远视储备，它可是让小宝宝远离近视的法宝。孩子在3-4岁时大概有200到250度左右的生理远视，5-6岁时有100到150度左右的生理远视，7-8岁时有50-100度左右的生理远视，8-12岁逐渐降为0度，变成正视眼。眼轴过早增长，生理远视过早消失，远视储备耗尽后，眼睛就会向近视发展。

　　近视，顾名思义就是看近看得清，可看远看不清，是因为外界的平行光线进入眼内不能在视网膜上清晰成像，而是在视网膜前成像所致。近视的发生原因其实还不是特别清楚，目前认为由基因遗传、近距离用眼过多、环境因素、饮食因素等多方面因素共同作用引起。300度以下的近视称为低度近视，300-600度近视称为中度近视，高于600度就是高度近视了。高度近视眼轴长，会导致眼底视网膜变薄、萎缩、变性、裂孔，对视网膜的结构及功能都会带来不好的影响，尤其容易引起视网膜脱离，严重者还会失明；高度近视还易引起青光眼、白内障等疾病，影响视功能。很多家长会认为近视等孩子长大了，做个手术不就解决了吗？其实近视手术只是通过激光或眼内镜等方式把眼镜消除掉了，但是近视的结构还是存在的，尤其是高度近视的眼底改变是不会通过手术改变的，高度近视对眼球的损伤风险还是存在的。所以近视手术并不能完全改善近视。所以从根本上防控近视才是我们应该重视的。

　　及时了解孩子的屈光状态以及眼轴长度，对婴幼儿等低龄儿童的近视防控是非常重要的。有遗传风险的孩子可能在2-3岁时就已经是近视状态了。有的妈妈会问，小孩子不会查视力，不配合检查，怎么才能知道他们的屈光状态呢？别着急，通过妈妈细心的观察和医院先进的检查手段是可以早期发现的。如果你看到宝宝看东西总要离得很近，或者把玩具拿起来放到眼前看，这可能就是出现了近视，一定要带宝宝及时检查。还有的宝宝总是爱眯眼睛或歪头看东西，这也可能是近视、散光或是斜视的表现，提示妈妈们注意啦。3岁以下的小宝宝到医院可以通过儿童视筛仪来进行屈光状态的检查，视筛仪就像一台小照相机，孩子的眼睛只要盯住几秒钟就可以检查完毕，从结果我们就可以了解小宝宝大致的眼位和屈光状态，如果孩子已经没有他这个年龄段应该有的远视储备值，那就要高度警惕近视可能会过早来到。3岁以上的孩子，妈妈就可以教孩子学习查视力表了。在医院我们通常使用“E”字形视力表，可以先买一张视力表，在家以做游戏的形式教孩子怎么识别视标，聪明的孩子们很快就能学会了。然后就可以到医院进行视力检查了，如果视力不能达到同年龄孩子的正常水平，医生就会进行下一步的验光程序，来看看孩子是否存在屈光不正。建议3岁的宝宝就要开始建立眼健康档案了，定期检查视力和屈光状态，动态了解眼睛的发育情况，能为近视及其他眼部疾病的防控带来很大益处。

　　对于远视储备减少的孩子，妈妈们要特别注意啦，一定要特别关注孩子的用眼，不要过早进入近视状态。电子产品使用的低龄化是一个值得关注的问题，减少和控制使用时间对近视的防控很有必要。我们经常看到一些家长带孩子，孩子一哭闹就把手机给孩子；吃饭时要看着动画片；一些学龄前孩子还经常拿手机或ipad玩儿电子游戏，这些过度近距离用眼的行为都是近视的高发因素，一定要及时喊停！建议3岁以下宝宝的家长尽量不给孩子看手机和ipad等电子屏幕类产品，这个阶段的宝宝可以通过画片等绘本的方式进行适当的学习，电子产品及小字体的书本尽量不要使用。3岁以上的学龄前孩子一次用眼时间要控制在20-30分钟，全天看电子产品的时间不超过1小时。在减少近距离用眼的同时要加强在户外的时间，每天2-3小时户外的时间，其中最好有1小时的户外运动时间，自然光线中的紫外线可以增加人体多巴胺的分泌，在近视的防控上起到良好的预防作用。像羽毛球、乒乓球等球类运动对眼睛的调节起到锻炼作用，对近视的防控也是十分有利的。

　　“望子成龙”是所有家长的共同心愿，早教班、钢琴课、围棋班、拼插课等等的早期教育，使得孩子们过早地开始看书、写字、近距离用眼。3岁以下的宝宝最好只以绘本的方式看看故事书，不要看字、写字。幼儿园的孩子们在看书、写字的时候一定要注意姿势，“一拳、一尺、一寸”（眼离书本一尺、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸）要牢记心间，从小养成一个良好的读书写字的姿势，对防控近视十分重要。同时走路、躺在床上、强光下都不要看书。

　　在用眼时，环境的照明光线也十分重要，环境要明亮，灯光照明要覆盖整个用眼区，不要出现盲点或盲区。饮食上不要过多进食甜食、油炸食品，要均衡饮食，营养合理。新鲜的蔬菜瓜果富含维生素和花青素，对眼睛健康很有好处。

　　通过上面对近视的产生和防控的介绍，相信大家对低龄儿童近视防控已经有了一些了解。基因遗传引起的近视通常会较早出现，及时发现及时治疗，防止孩子出现弱视是婴幼儿阶段的宝宝筛查的重点。3岁以上的低龄儿童要为以后上学打下坚实的基础，建立眼健康档案、良好的用眼习惯和用眼姿势、多户外、均衡营养饮食，尽量保留远视储备，让眼睛视力正常发育。

　　宝宝的眼睛是天上明亮的星星，好好呵护他们的视力，让孩子们正常健康成长，是全社会的责任。了解视功能的正常发育过程，及早发现近视的端倪；了解防控近视的正确做法并付诸于实践，真正在孩子低龄的阶段把近视挡在门外。