过敏性鼻炎是我们生活中很常见的一种疾病。过敏性鼻炎是受外界环境因素如尘螨、花粉等刺激而引起的免疫系统失衡,鼻炎症状初期与伤风感冒相似,如鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏及嗅觉迟钝等。全球患过敏性鼻炎的人数逐年递增,患者年龄趋向低龄化,过敏性鼻炎可以引起多种并发症,严重影响患者的学习、工作和生活。不及时诊治,症状无法及时缓解,时间久了对日常生活、工作、学习都有明显影响,尤其是睡眠、记忆和情绪,如果不及时控制,这些不良影响当然无法消除。过敏不及时治疗,还会引发其他并发症,例如支气管哮喘。因为过敏性疾病的自然发展进程就是“逐步恶化”,据统计,由过敏性鼻炎发展为哮喘的风险是正常人发生哮喘风险的三倍,对于同时患有过敏性鼻炎和支气管哮喘的患者,其哮喘症状的发作或者加剧常常先有鼻炎的发作。如果错把过敏性鼻炎当作感冒,明明是过敏发作,却去服用抗感冒药,一方面难以及时控制症状,另一方面,也易发生药物不良反应的风险。除此之外选错抗过敏药物也有可能引起一些不良反应。
过敏是一种长期反复发作的疾病,在过敏一开始的时候,很多人都采取不以为然的态度,觉得这也不是什么了不得的大病,或者压根没有往过敏上去考虑,以为只是普通的小感冒,久而久之也就习以为常了。这种时候如何判断自己到底是单纯感冒?还是过敏性鼻炎呢?
一、症状持续时间:感冒的症状持续时间通常约为1-2周;而过敏性鼻炎的症状一般常年持续存在,反复发作给人久治不愈的感觉。二、是否具有传染性:感冒通常具有传染性,尤其是流行感冒或病毒性感冒;而过敏性鼻炎属于免疫系统的异常,是不具备传染性的。三、流的鼻涕不同:感冒多为黄绿色粘稠鼻涕;而过敏性鼻炎多为清鼻涕,有时甚至会不知不觉的流出。四、并发症不同:感冒多是急性发病,通常持续7-14天。除了呼吸道症状外,还会出现发热、肌肉酸痛、关节痛、头痛、乏力等全身症状;而过敏性鼻炎多伴随结膜炎症状如眼睛干痒流泪或者皮炎咽炎等症状。五、其他区别:1、过敏性鼻炎用普通的抗炎或抗病毒治疗不佳,而感冒则刚好相反2、过敏性鼻炎患者打喷嚏通常是一次可连续打几个到数十个不等。感冒患者也会打喷嚏,但不会连续打数十个。3、鼻痒。感冒时的主要症状不是痒,而是长时间的鼻塞。而患上过敏性鼻炎,鼻腔与咽喉部位就会非常痒,忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒,甚至出现嗅觉减退。
过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎主要的过敏原多为植物花粉,在花粉季节,花粉量增加,容易导致过敏的患者症状恶化,但花粉季节过后,症状便会缓解。常年性过敏性鼻炎:通常由常年存在的过敏原如:尘螨、霉菌、蟑螂、动物的皮毛等引起,全年型的患者在冬天时因长时间在室内,暴露在过敏原中的时间增加,症状可能会恶化。
过敏性鼻炎的典型症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕。另外,嗅觉障碍是过敏性鼻炎患者生活质量下降的主要因素之一。过敏性鼻炎引起的嗅觉障碍常呈波动性,嗅觉障碍的严重程度跟过敏性鼻炎发作的次数和持续时间有关。过敏性鼻炎也可以引起多种并发症,比过敏性结膜炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等。过敏性鼻炎是遗传和环境共同作用的结果。由过敏原进入呼吸道,刺激鼻腔并出现过度的免疫反应。过敏是一种全身性疾病,在过敏进程中,婴儿湿疹和食物过敏早于呼吸道过敏性疾病(鼻炎和哮喘)的发病。
过敏性疾病诊断“三部曲”:询问病史:详细的病史询问是诊断过敏的首要环节,可初步鉴别是否为过敏或缩小寻找过敏原的范围。比如:患者自诉在夜间或晨起整理床铺时,鼻痒、喷嚏、鼻塞等的症状会加重,但在户外症状就减轻或消失。那么有经验的医生就会初步怀疑患者可能对螨虫过敏。常规体格检查:其中皮肤、黏膜(鼻黏膜、眼结膜等)是最常检查的部位。因为皮肤和黏膜最容易出现过敏症状。
过敏原检测:分为体内试验和体外试验。点刺试验是目前应用最广泛的皮肤试验,体外试验,这个方法比较安全,主要是通过直接收集血液、分泌物或排泄物进行体外的检测,最常使用的是检测过敏原特异性的IgE抗体浓度,来判断是否对该过敏源过敏。
过敏性鼻炎的预防:一、对居室内的过敏原如尘螨、蟑螂、猫狗皮屑高度过敏的患者,要尽可能采用多方面措施来避免接触它们。尘螨是中国最为常见的过敏原,也是致敏性很强的过敏原,它的尸体、分泌物和排泄物都有可能是引起过敏的过敏原。减少尘螨过敏原是预防尘螨过敏的重要方法,可以从以下几方面来预防:1.降低室内相对湿度,控制在50%以下,保持室内干燥通风。2.使用防螨材料包装套。3.床上用品及时清洗、烘干和晾晒。4.地毯、布艺窗帘和家庭装饰要定期更换清洗。5.毛绒玩具和小件物品可放在冰箱中冷冻至少24小时以杀死螨虫。6.使用杀螨剂对尘螨进行清除。二、对室外常见花粉过敏的患者,如果遇上花粉飘散的高峰季节,尽量减少户外活动。如必须要出门时,可以选择一些特制的口罩、眼镜和鼻腔过滤器来预防花粉的吸入。另一个很好的脱离花粉过敏的方法是选择“季节性移民”。
过敏性鼻炎的治疗:一、药物治疗:1.及时用药少后患。如果过敏性鼻炎得不到及时治疗和控制,它会诱发鼻窦炎、鼻息肉,还有可能发展成哮喘等更加严重的并发症,所以刚刚发作时,就要尽早就医,合理用药。2.感冒过敏要分清,勿误用感冒药。感冒会出现过敏性鼻炎没有的症状,比如:发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等。3.激素用药不要过度担心:鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的常用药物,只要在医生指导下正确使用是安全无害的。4.勿滥用抗生素。二、特异性免疫治疗:是唯一可能根治过敏性疾病的对因治疗方法,是确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配成各种不同浓度的制剂,经反复注射或其他途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高对该种变应原的耐受性,能够从根本上治疗由IgE介导的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
过敏性鼻炎作为一种常见病,困扰着越来越多的人群,呼吁大家行动起来,关注鼻部健康,防治结合,远离过敏纠缠,还世界一个笑颜。