为什么每次去心内科看病都要做心电图？为什么以前做过心电再次就诊时还要重新做一张？什么是心电图？心电图有什么用？

　　本文将与大家分享与有关心电图的小知识

　　先与大家分享一张大致正常心电图

　　心电图看起来就像是福尔摩斯解的密码，通过线条表述着特殊的含义。如何解读心电图呢？我们放大一个波形看看

　　先前的科普知识跟大家分享了心脏独特的收缩方式，心脏收缩从心房开始，电冲动逐渐扩布至心室，使心室收缩。

　　心脏传导图

　　p波是心电图最开始的波，代表着心房的收缩，p波过大、过小、过宽、过窄都是有意义的。

　　PR间期代表心房传导至心室所需的时间。过长可能代表患者存在方式传导阻滞的现象；过短可能是预激综合征或短PR综合征。

　　QRS波群代表心室的收缩，不同导联的QRS形态是有一定规律的。QRS主波方向过高可能代表心室肌过度肥厚；QRS过宽可能代表束支传导阻滞等现象。

　　J点是QRS终末的位置，J电过高的患者可能为J波综合征，有猝死风险。

　　ST段是J点与T波之间的一段，ST段抬高或压低的患者可能存在急性心肌梗死。

　　T波是心室的复极。心室收缩时，心肌细胞首先发生去极化（形成QRS波）后复极化（形成T波），T波异常同样代表心室肌功能的异常。

　　U波是T波之后的波形，低钾血症时U波较明显。

　　不同波形的意义大家都了解了，那波前写的I、II、III、avF、avL、avR、V1、V2、V3、V4、V5、V6都是什么意思？那就需要先解释解释心电图是如何连接的。

　　做心电图的时候，大家都是充分暴露了左右上肢腕部、左下肢踝部、胸前的皮肤，将电极连接在皮肤上，为什么这么做呢？

　　在一个电路中，需要电源和导体，心电图机就是电源，需要把人接在电路里才能显示特异的波形。

　　这两张图描述的就是标准导联与加压肢体导联，即I、II、III、avF、avL、avR。大家都知道，3个位置中的任意两点就能形成一个环路，不同的组合就会形成不同的波形。

　　这张是胸前导联，也就是V1、V2、V3、V4、V5、V6。反应了不同位置特殊的心电特征。

　　为什么要有这么多导联呢？

　　心电图其实记录的是心电现象，说白了，就是记录心脏这个房子里面的电路是不是正常。如果小房子里面的电路，投影在二维平面上，不同方向看都是不同的，心脏也一样，如果想完整的观察心脏，就需要多个角度，多个平面，I、II、III、avF、avL、avR、V1、V2、V3、V4、V5、V6等，每一个，都不是多余的。

　　为什么要做心电图呢？

　　通过分析不同导联波形特征，可以发现患者是否存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等疾病。可以协助医生们给予诊断。

　　为什么心电图总要看近期或者就诊当天的？只看以前做过的的不成么？

　　心电图反应的是心脏心电传导的方式，心脏缺血等都会导致心电图的改变，而这些改变都是有意义的，心电图突然出现的T波高尖、ST段抬高可能暗示着患者出现了急性心肌梗死。对于冠心病的患者，动态监测心电图是必要的。

　　这就是一张急性心肌梗死患者的心电图。