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【安定科普】如何辨证选用中成药,治疗儿童常见病?
发布日期:2020-11-03| 文章来源: 北京安定医院| 浏览量:262 | 【关闭

  中成药在治疗儿童常见病方面发挥着重要作用。儿童常用的中成药以其可靠的疗效,较低的毒副作用,较为低廉的价格,平和的药性,及易于贮存等优点,深受家长们欢迎。临床上,儿童在选用中成药时,应依据传统中医理论,结合疾病证候确定具体治法,选定适宜的中成药,尤其应优先选用儿童专用药,兼顾有效性和安全性。为确保儿童的用药安全,我们有必要了解儿童常用中成药的药物功效、适用病症和临床应用等,对症选用适宜的药物。以下简要介绍儿童常用的解表剂、清热剂及止咳平喘剂,帮助家长合理选药。

  一 解表剂

  解表剂用于外感表证,可发散表邪,治疗小儿外感表证。主要有疏散风热和发散风寒的功效,兼有泻火利咽、宣肺化痰的作用。临床用于儿童感冒、急性咽炎、上呼吸道感染等。

  1 解肌宁嗽丸

  属于发散风寒剂,主治小儿外感风寒、痰浊阻肺。病症表现为小儿感冒发热、咳嗽、痰多等。

  【功效】解表宣肺,止咳化痰。

  【适用病症】用于小儿外感风寒,咳嗽痰多,头痛发热,气喘等。

  【临床应用】主治小儿外感风寒、痰浊内蕴证见上述症状者。急性上呼吸道感染、支气管炎等中医辨证属外感风寒、痰浊内蕴证候者亦可用之。1)小儿感冒:因小儿外感风寒所致。症见恶寒发热,鼻塞流涕,喷嚏,咽痛,咳嗽,舌淡红,脉浮;上呼吸道感染见上述证候者。2)咳嗽:因小儿外感风寒,肺失宣肃,痰浊内阻所致的咳嗽。症见咳嗽痰稀,痰多色白,或伴恶寒发热,鼻塞流涕,舌苔白,脉浮。

  【注意事项】1)痰热咳嗽者慎用。2)服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。3)在服用该药时,应停止服用补益中成药。

  2 小儿热速清口服液

  属于疏散风热剂,主治小儿外感风热所致的感冒。病症表现为高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结等。

  【功效】清热解毒,泻火利咽。

  【适用病症】用于小儿外感风热所致的感冒,症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。

  【临床应用】主治小儿外感风热证见上述症状者;症见高热、头痛、咳嗽、流涕、咽喉肿痛,上呼吸道感染见上述证候者。流行性感冒,上呼吸道感染,急性扁桃腺炎,流行性腮腺炎等见有上述症状者,可用本品治疗。

  【注意事项】1)服药期间忌食生冷、辛辣之物。2)使用本处方4小时后热仍不退者,可酌情增加剂量。3)本品属辛凉解表剂,可用于小儿风热感冒,但风寒感冒或脾虚、大便稀薄者应在医师指导下使用,不可擅自服用。

  3 儿感清口服液

  属于疏散风热剂,主治小儿外感风寒、肺胃蕴热。病症表现为发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴。

  【功效】解表清热,宣肺化痰。

  【适用病症】用于小儿外感风寒、肺胃蕴热证。

  【临床应用】感冒:因小儿素体肺胃蕴热,复感风寒所致。症见发热恶寒,鼻塞,流清涕,咽喉肿痛,咳嗽有痰,色白,口渴,舌淡红或红,苔白,脉浮滑;小儿上呼吸道感染见上述证候者。

  【注意事项】1)服药3天症状无改善或服药期间症状加重者,应及时就医。2)忌食辛辣、生冷、油腻食物。

  二 清热剂

  清热剂用于清解里热,可治疗小儿热毒炽盛病证。主要有清解上焦热毒的功效,兼有利咽、凉血等作用。临床用于小儿急性咽炎、急性扁桃体炎、腮腺炎、口疮等。因诸剂偏于苦寒降泄,不宜过服,体弱小儿应慎用。

  1 小儿咽扁颗拉

  属于清热解毒消肿类,主以清泄肺卫、利咽消肿。

  【功效】清热利咽, 解毒止痛。

  【适用病症】用于小儿肺胃热盛所致的喉痹、乳蛾,症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。

  【临床应用】主治因外感风热,邪客咽部所致急喉痹。症见咳嗽、咽部干燥、灼热疼痛,吞咽不利,咽部红肿,伴有发热恶寒,头痛,咳嗽痰黄,急性咽炎见上述证候者。还可治疗因外感风邪,肺卫蕴热,邪客喉核所致。症见咽部肿痛,吞咽不便,咽喉干燥,有灼热感,喉核红肿,伴有发热恶寒,头痛鼻塞,咳嗽有痰;急性扁桃体炎见上述证候者。

  【注意事项】1)虚火乳蛾、喉痹者慎用。2)症状加剧、高热不退、呼吸困难时,应及时到医院诊治。3)服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物。

  2 小儿化毒胶囊

  属于清热解毒消肿类,主以清热解毒、凉血活血、消肿生肌。

  【功效】清热解毒,活血消肿。

  【适用病症】用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。

  【临床应用】1)口疮:因小儿积热上熏口舌所致。症见口腔溃疡,周围红赤,灼热疼痛,口臭流涎,饮食困难,发热,烦躁,大便干燥,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数;口腔溃疡见上述证候者。2)喉痹:由邪热壅盛,上冲咽喉所致。症见壮热,头痛,烦躁,口干狂饮,小便少而赤,大便干结,局部黏膜充血严重,黄白色点状渗出物多,口臭;急性咽炎见上述证候者。3)疮疖:因皮肤不洁,感染邪毒所致。症见疮疖红肿热痛,脓液稠黄;化脓性皮肤病见上述证候者。

  【注意事项】1)肺胃阴虚喉痹者慎用。2)阴虚火旺,虚火上炎致口疮者慎用。3)脾胃虚弱、体质弱者慎用。4)本品含有雄黄,不宜过量久用。5)饮食宜清淡,忌用辛辣、油腻食物。

  三 止咳平喘剂

  止咳平喘剂具有宣肺降气、止咳平喘、清热化痰功能,用于小儿急性支气管炎、上呼吸道感染、百日咳所见的咳嗽、喘嗽。

  1 小儿咳喘灵颗粒

  属于清宣降气化痰剂,以宣清相兼见长,功能宣肺清热,止咳祛痰,平喘。治疗小儿外感风热所致的感冒、咳嗽、发热、恶风、微有汗出。

  【功效】宣肺清热,止咳祛痰,平喘。

  【适用病症】用于外感风热所致的感冒、咳喘,症见发热、恶风、微有汗出、咳嗽咯痰、咳喘气促;上呼吸道感染、支气管炎、肺炎见上述证候者。

  【临床应用】1)感冒:由风热犯肺,肺气郁闭,肺卫失和,气机不利,灼津为痰,阻滞气道所致。症见发热、恶风,微有汗出,咳嗽咯痰;上呼吸道感染见上述证候者。2)喘证:由风热闭肺,痰热壅盛于气道,肺失宣降所致,症见发热不退,咳嗽痰浓,喘息气促;急性支气管炎、肺炎见上述证候者。

  【注意事项】1)风寒感冒者慎用。2)高热喘憋、鼻翼扇动加剧者,应及时到医院诊治。3)忌食生冷、辛辣、油腻食物。

  2 小儿消积止咳口服液

  属于清宣降气化痰剂,主以苦降清泄,兼以消积,功能清热肃肺,消积止咳。治疗小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽。

  【功效】清热肃肺,消积止咳。

  【适用病症】用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽,夜间加重,喉间痰鸣,腹胀,口臭。

  【临床应用】1)咳嗽:由脾失健运,乳食积滞,酿生痰热,痰气上扰于肺,肺失清肃所致。症见咳嗽痰鸣,痰黏黄稠,腹胀,口臭;上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。2)小儿积滞:由小儿脾胃虚弱,饮食不慎,停积肠胃,酿生湿热,阻滞气机所致。症见腹痛,腹胀,脘腹胀满,大便不爽或酸腐臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。

  【注意事项】1)本品用于因饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽,若属体虚肺气不足等久咳、大便溏薄者慎用。2)3个月以下婴儿不宜使用。3)服药期间,宜饮食清淡,忌生冷、油腻、辛辣、补益之品。

  3 儿童清肺丸

  属于清宣降气化痰剂,主以清疏相合,功能清肺、解表、化痰、止咳。治疗小儿风寒外束,肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多粘稠、咽痛声哑。

  【功效】清肺,解表,化痰,止嗽。

  【适用病症】用于小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑。

  【临床应用】咳嗽:因痰热内蕴于肺,复感风寒所致。症见面赤,身热,咳嗽,气促,痰多黏稠,咽痛声哑,兼见恶寒无汗,头痛身痛,舌红苔白,脉浮滑;急性支气管炎见上述证候者。

  【注意事项】1)阴虚燥咳、体弱久嗽者慎用。2)急性支气管炎、支气管肺炎服药后发热、咳喘、痰诞壅盛不见好转,喘憋,面青唇紫者,应及时就医。3)饮食宜清淡,忌食辛辣、生冷食物。

  4 鹭鸶咯丸

  属于清宣降气化痰剂,主以宣泄并用,功能宣肺、化痰、止咳。治疗痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽。

  【功效】宣肺、化痰、止咳。

  【适用病症】用于痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽,症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑;百日咳见上述证候者。

  【临床应用】1)顿咳:因外感时行疠气侵入肺系,热痰交结气道所致。症见咳嗽阵作,痉咳不已,痰鸣气促,咽红肿痛,伴有呕吐,胁痛,痰中带血,舌苔白或黄,脉滑数;百日咳见上述证候者。2)咳嗽:因痰热蕴肺所致。症见咳嗽痰多,稠黏难咯,面赤唇红,烦躁不宁,尿赤,便干,舌红苔黄,脉滑数;急性支气管炎见上述证候者。

  【注意事项】1)体虚久咳者慎用。2)服药后病情未见好转,出现惊厥、窒息者,应及时采取相应急救措施。3)本品含细辛,不宜长期、过量服用。4)百日咳患儿应及时隔离治疗。5)饮食宜清淡,避免接触异味、烟尘,忌食辛辣刺激性食物。


 
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