最近，在给一位患者做核医学检查时，她按医生的要求躺在检查床上后，突然说：“大夫，你能拿那个保护的东西给我护一下甲状腺吗?”她说的应该是铅围脖，其实这不是医生第一次遇到这样的情况，有时候还会遇到患者要求穿上铅围裙。很多患者对核医学知之甚少，对做核医学检查受到的射线充满担忧甚至恐惧。今天，我们来一起了解一下，对做核医学检查的患者是否要进行一定的放射防护，而医生又为什么拒绝了患者的要求。

　　首先，要从核医学检查原理上来讲一下，核医学检查的图像是如何形成的：将能够发出射线的显像剂静脉注射到患者体内(每一种要用特定的显像剂，用药剂量也不相同)，然后用特定的核医学采集设备，接收人体内的显像剂发出的射线，并通过计算机的处理形成图像。和CT检查的区别在于：核医学检查时患者体内发出射线，机器接收，但是机器本身不产生射线;而CT是机器发出射线，穿过人体，最终经过计算机处理形成图像。

　　其次，核医学的显像剂大多数是通过静脉注射，进入患者体内，随血流走行分布至全身。因此在做核医学检查时，如果做全身检查，带了铅围脖或者铅围裙，会因为它们的遮挡，导致射线异常衰减，形成的图像会“缺一块儿”;如果做局部检查，比如肾动态显像，唾液腺显像等项目，显像剂经静脉注射进入患者体内，随血流分布至全身，防护是无意义的，反而导致人体发出的射线因为铅的遮挡，而在人体和铅衣之间形成韧致辐射，增加射线量(可以理解为射线被铅衣拦住而发射不出去，在铅衣和人体之间来回“折返跑”，直到能量耗尽)。所以，适得其反。