问：如何区分甲流、新冠和普通感冒的症状?

　　答：甲流属于流行性感冒的一种，它的全身症状比较重，可以出现乏力、头痛、肌肉酸痛等等。它的发热一般是高热，可以达到39到40摄氏度，往往伴有畏寒、寒颤。而咳嗽、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道感染的症状相对较轻，病程可以达到两周。

　　新冠可以出现发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛乏力等症状，部分孩子还会有呕吐、腹泻等消化道症状。针对奥密克戎变异株，还可能出现声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽等喉炎表现，病程一般在一周左右。

　　普通感冒全身症状比较轻，可以有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，一般不伴有发热或者是轻中度的发热，病程一般在一周左右。

　　此外，甲流还可能并发肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎、脑膜炎等；儿童新冠大多为无症状、轻症和普通型，少数会并发脑炎、脑膜炎，甚至急性坏死性脑病，病情凶险，病死率高；普通感冒的并发症则很少出现。

　　问：甲流病毒如何检测?

　　答：流感早期检测可以采用咽拭子、鼻拭子取标本进行流感抗原或者是核酸检测两种方法。抗原检测速度快，但灵敏度不如核酸检测。

　　除此之外，还有病毒分离和抗体检测等方法。从呼吸道标本分离出流感病毒是诊断流感的金标准，但是其培养周期长，生物安全条件要求高，因此不建议应用于临床诊疗。抗体检测可以用来做回顾性调查，IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有诊断意义，但是不用于疾病的早期诊断，因此对临床的患者诊断意义不大。

　　问：孩子得了甲流后，什么情况下需要去医院治疗?症状会比成年人更严重吗?

　　答：对于绝大多数成人来说，感染流感后并不会引起重症，一般在一周左右就能够自愈，期间可能伴有持续1~2周的咳嗽、咳痰的症状。但是对于儿童来说，尤其是两岁以下的孩子，感染流感后的发病速度更快，全身症状更重，当出现以下几种情况时，建议家长带患儿及时去医院就诊。

　　第一，有明确流行病学史（比如接触过确诊流感或者是可疑流感的患者)，并且出现呼吸道症状的患儿。

　　第二，流感流行期间，有呼吸、心脏、血液等基础疾病的患儿突然出现发热症状。

　　第三，高热（一般是指大于39摄氏度）。

　　第四，三个月以下的儿童出现发热。

　　第五，持续发热大于三天。

　　第六，出现呼吸急促、呼吸困难、面色苍白、严重呕吐、腹泻、精神反应差、烦躁、惊厥等病情变化。

　　问：甲流是如何进行传染的?班里有得甲流的孩子，其他孩子该怎么预防?

　　答：甲流患者或者是感染了病毒却没有临床症状的隐性感染者，是主要的传染源。流感病毒通过喷嚏、咳嗽等飞沫传播，或者是经口鼻眼等黏膜直接接触，或者是飞沫污染手、用具、衣物等间接接触感染。在特定的场所，比如人群密集的密闭空间或者通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。因此需要引起警惕。

　　如果班里有孩子得了甲流，首先患流感的孩子要居家隔离，不要带病入园，带病入校。对于与流感孩子密切接触的小于5岁、有心脏呼吸、血液、肿瘤等基础疾病，或体质弱抵抗力差的孩子，可以预防性应用抗病毒治疗。

　　其他的孩子如果有症状需要及时就医，没有症状需要密切关注孩子的病情变化。孩子要适当地多喝水，注意休息，及时增减衣物。班里要保持环境清洁，勤通风。同学们要保持良好的卫生习惯，勤洗手，尽量避免接触口眼鼻，咳嗽打喷嚏时可以用上臂或者纸巾等遮住口鼻。

　　问：奥司他韦可以自行服用吗?多大的孩子能吃?可以搭配着退烧药吃吗?

　　答：奥司他韦是抗流感药物，说明书上有一岁以上孩子的用量，在我国2019年卫健委流感诊疗方案中有一岁以内儿童用量，也就是说我们根据病情生后就可以应用奥司他韦，但是尤其低龄的儿童，一定要在医生的指导下用药。

　　奥司他韦可以配合退热药物应用，奥司他韦是按时服用的，布洛芬、对乙酰氨基酚这样的退热药是在体温大于38.5摄氏度以上按需服用的，因此这两种不同类的药可以搭配着应用。

　　问：吃完奥司他韦如果发生呕吐、恶心等症状，应该怎么办?

　　答：服用奥司他韦后恶心呕吐，如果不严重可以先观察。首先，调整一下用药时间，可以与食物同服或者餐后一小时服用，减少对胃黏膜的刺激。其次，注意一下生病期间的饮食，适宜清淡、易消化饮食，少食油腻辛辣食物。

　　如果恶心呕吐严重，建议暂停奥司他韦治疗，及时就医。一方面奥司他韦的不良反应可能有恶心呕吐，这种情况需要停药。另一方面流感本身可能伴有胃肠道症状，与药物没有直接关系，这种情况还是需要继续服用奥司他韦，并配合一些缓解胃肠道症状的药物。