随着现在生活水平的提高，人们的饮食习惯有很大的改变，再加上人们的运动越来越少，快节奏的生活，熬夜，工作压力大，环境污染等都增加了糖尿病的发病率，而且逐渐年轻化。随着国家生育政策的放开，越来越多的糖尿病患者面临生育的问题。那么患有糖尿病的女性还能怀孕吗？

　　答案是糖尿病患者可以怀孕，可以生孩子，也可以生二胎！

　　01妊娠对糖尿病有影响么？

　　答案是肯定的。

　　妊娠会使糖尿病病情加重。

　　妊娠可以使糖尿病患者的血糖难以控制，原有并发症加剧；可以使隐性糖尿病显性化，也可以使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠糖尿病。

　　另外孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者也可能会出现低血糖。

　　因此糖尿病患者要怀孕，一定要做好准备。

　　02糖尿病患者计划妊娠需要做什么准备？

　　由于糖尿病妇女非计划妊娠可增加胎儿畸形的风险，建议糖尿病患者应计划妊娠，并做好孕前咨询和病情评估。

　　建议糖尿病患者计划妊娠前完善血糖水平、甲状腺功能、肝肾功能、眼底检查、心电图和超声心动图等相关检查，以评估糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变和心血管疾病。

　　糖尿病患者妊娠前应尽量控制血糖，将HbA1c控制在6.5%以内，以降低胎儿先天性畸形的发生风险。

　　糖尿病妇女计划妊娠前可将口服降糖药物更换为胰岛素。应用二甲双胍的妇女如果仍愿意选择该药，可在医师指导下继续应用。

　　如果妊娠前或早孕期曾有血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物的应用，并不建议因此终止妊娠，但一旦确定妊娠建议立即停用此类药物。

　　建议计划妊娠前每日至少服用400 μg叶酸或含叶酸的多种维生素。

　　但患有未经治疗的增殖期视网膜病变、严重肾功能不全的患者［血清肌酐>265 μmol/L （肌酐清除率<50 ml·min-1·1.73 m2）不建议妊娠。

　　03糖尿病患者怀孕后还需要控制饮食么？

　　糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近期、远期并发症都较高。因此糖尿病患者怀孕后仍需控制饮食，在医生的指导下服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，保证血糖在合理范围，尽量减少孕期并发症。

　　此外，糖尿病患者在怀孕期间还要适当的运动，同时做好孕期产检，确保自己能顺利度过孕期。

　　总之，糖尿病患者只要在日常控制好自己的血糖，是可以怀孕的，孕期在内分泌科及产科医师的双重保驾护航下也可以生下健康的宝宝。