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【清华长庚科普】室间隔缺损、房间隔缺损
发布日期:2023-07-24| 文章来源: 北京清华长庚医院| 浏览量:31 | 【关闭

  室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,是患儿室间隔在胚胎时期发育不全,形成左心室和右心室之间的异常交通,在心室水平产生分流。

  该病可单独存在,也可与其他心血管畸形并存。缺损若小于0.5厘米,则分流量较小,多无临床症状;缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。患儿会有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心衰,有明显肺动脉高压时可出现发绀(皮肤或黏膜呈青紫色)。

  手术是治疗室间隔缺损的主要手段。缺损小、X线与心电图正常者可随访观察;若需要手术,以4~10岁效果最佳;若症状出现早或有肺动脉高压、心衰,即便是婴幼儿也要及早手术。

  房间隔缺损也是一种常见的先天性心脏畸形,男女患者比约为13。正常的房间隔是完全闭合的,将心脏的左心房和右心房完全分隔开。房间隔缺损是在心脏胚胎发育过程中,左右心房之间没有完全分隔开,遗留了孔隙,两侧心房的血液存在流动。

  房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。多数患者在儿童时期症状轻微、杂音不明显,只是在体检中无意发现,还有部分患者直至成年期才被发现。

  1岁后,房间隔缺损自行闭合几率很低,大多数需要手术闭合。无症状的患儿,若缺损小于5毫米可继续观察;如果房间隔缺损引起心脏扩大或出现肺动脉高压,一般主张在学龄前进行手术修补。如果是成年患者,出现右心房扩大现象,建议及早手术。


 
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