孩子出现什么情况需要做胃镜?
1)反复腹痛,尤其是上腹痛或脐周痛;2)不明原因的恶心、呕吐;3)有明显的消化不良症状,如厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、胃灼热等;4)上消化道出血,如呕血、黑便;5)有明确消化道异物吞入,比如形状不规则或尖锐异物、纽扣电池、多枚磁性物等;6)息肉摘除;7)胃扭转复位;8)原因不明的贫血;9)不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;10)已经确诊或者接受过治疗的食道、胃和十二指肠病变,需要定期进行胃镜随访;
宝宝这么小,能做胃镜吗?都需要进行麻醉吗?如何麻醉?麻醉对孩子有影响吗?
家长们的这些担心可以理解,但也都存在一定的误区。随着现代医学的进步,胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法,具有不可替代的作用。儿童胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜,可根据年龄、体重选择相应的内镜进行检查,只要具备适应证,新生儿都可以接受胃镜检查。
普通胃镜往往因为孩子的不配合做起来比较困难,通常儿童胃镜都选用无痛胃镜操作,无痛胃镜可减少患儿恐惧、提高儿童配合度、减少检查的痛苦、增加检查安全性。经过注射麻醉药物后进行全身麻醉,即可完成胃镜检查。儿童麻醉用药一般选择丙泊酚,代谢较快,术后苏醒较快,对儿童远期的生长和智力发育不会产生影响。而且无痛胃镜检查过程中毫无痛苦,一般孩子醒来后对胃镜的过程是没有印象的,还可以避免小朋友因紧张造成机械损伤。
什么情况下需要做胶囊内镜检查?胶囊内镜能代替胃镜吗?
需要做内镜检查但对麻醉不能耐受,或不能配合检查的患儿都可以做胶囊内镜,但是如果存在吞咽困难、怀疑肠道有梗阻、狭窄、瘘管,对胶囊内镜材料过敏、起搏器或者其他电子设备植入者不建议使用胶囊内镜。
胶囊内镜适应面广泛,但也不能完全取代普通内镜检查,因为胶囊内镜的运行依赖胃肠道的自身蠕动,拍摄范围非360°全视角,存在一定的视角盲区,可能会影响观察的精准性。其次,胶囊内镜目前功能上仅可视,无法像普通内镜检查在发现可疑病变时可以同步取活检行病理检查,或行息肉摘除等治疗。此外,胶囊内镜目前大多可达到每秒2帧的拍摄频率,一次检查可产生大量图像,因此阅片工作时间长、效率相对较低。
胃镜检查会出现并发症或者后遗症吗?
胃镜检查作为一种侵入式检查,不可避免也存在相应的风险,并发症的发生率约为0.06%-0.07%。但在胃镜检查后,可能会有咽部不适;对于有出血性疾病或食管胃底静脉曲张患者可能出现消化道出血;消化道溃疡患者在检查过程中也存在穿孔的风险。胃镜检查都是由经过正规培训、有经验的小儿内镜医师进行,麻醉过程中也会有专业的麻醉医生监护,维持生命体征如血压、心率等在正常范围内。检查过程中医生都会规范操作,尽量避免并发症的发生。