最近，全国多地出现了肺炎支原体感染高峰，很多地区的儿科门诊已人满为患。究其原因与天气、环境以及自身免疫下降有着密切关系。
秋冬季天气转凉，空气干燥，导致人们呼吸道粘膜抵抗力下降，同时人体防御机能降低，增加了细菌或病毒等病原体“趁虚而入”的机会，使人们更易患上呼吸道感染性疾病。
同时，低温环境也适宜这些病原体的存活和传播。幼儿园、学校人群密集，为了保持室内温度，经常紧闭门窗，导致室内空气流通不畅，这也为病原的滋生和传播提供了条件，导致呼吸道感染性病高发。
这些疾病的病原体主要分为病毒和细菌，以及介于它们之间的非典型病原体，如流感及副流感病毒、新冠病毒、腺病毒、呼吸道合孢病毒、麻疹病毒等是病毒类的代表，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，百日咳杆菌、白喉杆菌、脑膜炎双球菌、乙型溶血性链球菌、结核杆菌等则是细菌类的代表，而肺炎支原体则是非典型病原体的代表。
根据市疾控中心统计数据显示，儿童以肺炎支原体和流感病毒为主，两种病原占比分别为43.5%和21.7%，两者合计占比65.2%。此外，副流感病毒、鼻病毒和人偏肺病毒占比各为8.7%；腺病毒和呼吸道合胞病毒占比各为4.3%。近4周支原体肺炎一直排第一位。
出现发热、咳嗽如何判断病因？
常见的感染由病毒、细菌或者支原体感染引起。具体区别如下：
1.普通感冒：可由多种病原体引起，常以鼻塞，流涕，等上呼吸道卡他症状为主，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。
2.流行性感冒：由流感病毒引起，包括甲型、乙型和丙型、丁型四种。表现全身症状较重，突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、可伴有鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振等。婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。
3.支原体感染：是由肺炎支原体引起，主要表现为咳嗽，干咳无痰，发热多为中低热，部分患者出现咽痛，肌肉酸痛，胸痛等症状。严重时剧烈咳嗽影响休息，并可伴有高热 。
4.细菌感染：一般会有发热，白细胞升高，根据不同的感染部位出现不同表现，如扁桃体炎会有剧烈咽痛，可见扁桃体肿大甚至化脓。气管炎，肺炎会有咳嗽，黄痰等症状，与病毒及支原体感染有一定区别。
5.此外，过敏反应、自身免疫疾病等也会出现发热，咳嗽等症状，但是多数会出现发热咳嗽以外的其他表现，比如：哮喘患者接触过敏原后出现喘息，胸闷；自身免疫疾病患者出现关节疼痛，皮疹等表现。
孩子发热、咳嗽应该如何处理？
孩子发热、咳嗽，是否需要就医以及何时就医，需结合具体情况进行判断。
一般来说，大多数病毒感染为自限性疾病，因此，普通感冒发热，症状较轻者可采取休息、补充水分、物理降温，也可适当使用解热镇痛药、止咳药等药物缓解症状，大多3-5天可自愈。而且这时孩子抵抗力下降，在医院长时间接触其他感染患儿，反而有交叉感染其他疾病风险。因此可先居家观察。但需要注意避免使用过多的退热药，以免出现药物不良反应。
但是，如果发热等症状持续加重，或伴有其他症状（如乏力、胸闷、呼吸急促、喉鸣等），建议尽快就医。此外，如出现高热、抽搐，神志不清、呼吸困难等严重症状，或者发热超过3天未缓解，也须尽快就医。
支原体感染和细菌感染可能需要使用抗生素治疗；流行性感冒则需要使用抗病毒药物进行治疗。这类疾病需要医生判断，并要在医生指导下使用药物。
总之，如果症状较轻，可以居家观察；如症状较重或者持续加重，或伴有其他症状，建议尽快就医；如果考虑感染细菌，支原体，流感等，也建议在医生指导下进行诊治。
普通感冒、流感及支原体感染有传染性吗？是否会反复感染？
1.流感是丙类传染病，传染性很强，且这种病毒易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然会感染，所以流感易引起暴发性流行。
2.普通感冒的传染性较弱。由于导致普通感冒的病原体有多重，接触不同病原体后，也会反复发生普通感冒。
3.支原体感染后一段时间内会存在抗体，所以短期内反复感染的几率不多。
孩子发热、咳嗽家长如何家庭护理？
1.注意观察孩子的症状表现
如发热的温度、咳嗽的性质、频率，痰液的颜色和量等，以及孩子的精神和食欲状况。如果孩子精神状态还可以，尤其是当体温降下来之后，和平时状态一样好，照吃、照玩，这时候就不必着急去医院，可以在家进行对症处理。如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医并遵医嘱进行治疗。
2.物理降温
对于发热症状，可以采用物理降温措施，如用温水擦拭身体、使用冰袋等。物理降温可以有效地降低体温，缓解症状。同时，可以给小孩多喝水，及时补充身体水分，帮助小孩尽快退烧。
3.药物治疗
孩子腋窝体温≥38.5℃以上和（或）出现明显不舒服的时候，才吃退烧药。常见的退烧药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，这2种药分别有混悬液、滴剂、栓剂、颗粒等不同的剂型，药物浓度、含量不一样，一定要注意剂量的使用。
对于咳嗽症状，可以根据医生建议使用相应的药物进行治疗。药物治疗可以有效地缓解咳嗽症状，减轻孩子的痛苦。
需要提醒的是，不要自行给孩子使用抗生素等药物。
4.生活调理
补充水分和营养：治疗过程中，需要补充足够的水分和营养，以促进身体的恢复。多喝水、多吃蔬菜水果等可帮助身体更好地恢复健康。避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻等食物。
保证休息：让孩子多休息，补充睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。保持室内安静，避免刺激和噪音，帮助孩子尽快恢复身体健康。
5.注意保暖：
在保暖的前提下，保持室内空气流通，避免冷风直接吹向孩子。
6.心理支持：
给予孩子心理支持，多安抚情绪，让他们感到安心和信任。同时，可以给孩子听一些轻松愉快的音乐或读一些故事书，以缓解孩子的情绪。
7.避免交叉传染：
对于由病毒或细菌感染引起的发热咳嗽，孩子需要适当隔离，避免传染给其他人。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等，也可有效预防传染病的传播。
总之，引起儿童发热咳嗽的原因有很多种，需要根据不同的原因采取相应的处理措施。在治疗过程中，需要保持良好的个人卫生习惯，注意休息和补充水分和营养等措施也可以促进身体的恢复健康。同时，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医并遵医嘱进行治疗。
如何科学预防呼吸道传染病？
为了预防秋冬季传染病的发生，建议大家注意以下几点：
1.定期开窗通风，保持室内空气流通，每天开窗2-3次，每次30分钟左右。
2.注意保暖，避免受凉，尤其是早晚温差较大的时候。
3．增强孩子个人免疫力，多参加户外活动，适当锻炼，注意饮食营养均衡。
4.避免接触患病者或疑似患病者，如与患者接触时要戴口罩、勤洗手等。此外，避免用手指触摸眼睛、鼻子和嘴巴等部位，以减少细菌和病毒的传播风险。
5.健康宣教：学校可以开展健康宣教活动，向学生宣传秋冬季节的常见病预防知识，增强学生的健康意识。
6.如有不适，及时就医检查。如孩子出现发热、咳嗽、乏力等不适症状，应及时就医检查。早发现、早诊断、早治疗是预防传染病的重要措施。在就医过程中，孩子应积极配合医生的治疗和建议。
7.接种疫苗是预防传染病的有效手段，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，建议及时接种相关疫苗。
8.幼儿园、学校里出现发热、咳嗽症状或者明确诊断传染病的孩子，注意居家隔离观察，不要到公共场所，也不要乘坐公共交通工具，待症状缓解，无传染性再返园、返校，避免造成疾病传播。
