冬季儿童呼吸道感染性疾病高发，孩子们备受病痛之苦，也家长们带来了不小的困扰。肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒……不同呼吸道疾病都有哪些症状？又该如何应对？

　　不同病原体感染有哪些区别？

　　01肺炎支原体

　　支原体感染主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物都可携带病原体。潜伏期相对较长，平均为2-3周。支原体感染的症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般自感症状较明显，表现为剧烈的干咳。退烧后，咳嗽还可能继续。

　　根据最新的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，尤其多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可能患病。

　　02流感病毒

　　流感病毒包括甲、乙、丙、丁四种类型，引起季节性流感的主要是甲型和乙型流感病毒。一般以高热和上呼吸道感染症状起病，可一下烧到38.5°C以上，往往伴有全身症状。一些比较大的儿童会说头痛或肌肉关节酸痛；年龄小的孩子不太会表达，通常表现是精神状态跟以往不一样；小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶，甚至少动等。

　　03呼吸道合胞病毒

　　呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播，主要影响5岁以下，特别是2岁以下的婴幼儿。感染后表现差异大，早期主要局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和嘶哑等症状。下呼吸道感染可能导致毛细支气管炎或肺炎，出现咳嗽、喘憋，进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等。尤其在婴儿及2岁以下儿童中较为常见。

　　04腺病毒

　　某些型别的腺病毒感染可能在2岁以下儿童中引起较重的腺病毒肺炎，表现为持续高热、呼吸困难，多有明显的咳嗽喘憋，甚至可能出现精神方面的改变。

　　05鼻病毒、副流感病毒等

　　这些病毒通常表现为普通感冒症状，主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状。在一般情况下，症状较轻，伴或不伴发热。只有免疫功能低下或患有基础疾病的儿童，当病毒侵犯到下呼吸道时，才可能引起较重的感染，这种情况相对较少见。

　　不同呼吸道疾病，家长如何应对?

　　01支原体肺炎

　　当孩子出现持续高热、剧烈咳嗽和呼吸困难时，应及时就医。目前，阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗菌药为首选治疗药物，具体用药请遵医嘱。

　　02流感

　　如果孩子出现持续高热3天甚至更长时间的头痛、全身肌肉酸痛、寒战、剧烈咳嗽、呼吸加快或呼吸困难、严重呕吐、精神萎靡或不愿意交流、嗜睡或哭闹不安、惊厥等症状，应尽快就医。

　　03呼吸道合胞病毒感染

　　主要采取对症治疗，对于重症和危重症的患儿，可能需要雾化、吸痰管排痰、吸氧、呼吸机支持等治疗措施。

　　04腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等

　　这些病毒是呼吸道感染中常见的病原体，目前没有特效治疗药物。家长应主要观察病情变化，并采取对症治疗。

　　一些较大的儿童可能检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理。

　　针对鼻病毒、副流感病毒等感染，家长可采取正规护理、对症用药、鼓励适当多喝水和休息等方式帮助孩子恢复康复。

　　出现混合感染怎么办?

　　混合感染是同时感染2种及以上的病原体临床上的“混合感染”，多数以病毒、细菌、支原体的组合为主。

　　怎么治疗?

　　早期鉴别诊断很重要，多数医疗机构能够对流感病毒、支原体等做检测。

　　如果流感合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗（抗菌药使用需医生指导）。

　　对大多数患儿而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，病情可在1-2周得到缓解。

　　如果发热持续时间超过72小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神萎靡、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。

　　孩子发烧需要立刻去医院吗?

　　婴儿：

　　对于年龄较小的婴儿，尤其是3个月以内的婴儿，无论是否伴有呼吸道症状，建议立即就医。这是因为小婴儿的免疫系统相对脆弱，需要更加谨慎的处理。

　　儿童：

　　对于年龄较大的儿童，包括学龄期以上的孩子，如果发热持续3-5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其他严重症状，也建议及时就医。

　　预防呼吸道传染病，怎样消毒？

　　01手部卫生

　　勤洗手，使用流动水和肥皂或洗手液，按照七步洗手法仔细清洁双手。使用免洗手消毒剂，将适量涂抹于手心，揉搓至干燥，确保每个手部区域都受到消毒。

　　02口鼻分泌物处理

　　咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮掩口鼻，将用过的纸巾等垃圾密封存放于垃圾袋中，迅速处理以防其他人接触。如果口鼻分泌物污染物体表面，先用吸附材料清洁去污，随后进行表面消毒，并做好手卫生。

　　03室内空气消毒

　　经常开窗通风，确保室内空气流通。每日根据天气情况进行2-3次通风，每次不少于30分钟，同时注意保暖。在通风条件不良的情况下，可采用机械通风或循环风式空气消毒机进行空气消毒，但在有人在场时避免使用化学方法。

　　04日常接触用具消毒

　　水杯、餐具等：

　　清除食物残渣。煮沸或蒸汽消毒15分钟，或使用250毫克/升含氯消毒液浸泡，15分钟后用清水洗净。

　　门把手、水龙头、玩具：

　　定期清洁，并用500毫克/升含氯消毒液或其他表面消毒剂擦拭，最后用清水擦拭干燥。

　　鼠标、键盘：

　　使用75%酒精湿巾擦拭消毒。

　　注意事项：

　　1.科学适度消毒，避免过度使用，按照说明书规范使用消毒产品。

　　2.消毒剂具有一定刺激性，配制和使用时需注意个人防护，如佩戴口罩、手套等。

　　3.含氯消毒剂具有一定腐蚀性，使用后应用清水擦拭，防止对被消毒物品造成损坏。

　　预防呼吸道传染病，还有哪些小妙招？

　　01戴口罩

　　选择合适大小的口罩，洗手后确保口罩正面朝外，金属条朝上，套在耳朵上，覆盖口鼻、贴合鼻梁。

　　02不聚集

　　在呼吸道传染病流行季节，应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域。

　　03接种疫苗

　　接种疫苗是保护健康的关键，儿童应按时接种，尤其是流感疫苗，但有过敏或慢性病史需咨询医生。目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。

　　04保持作息

　　每晚应保证7-8小时的充足睡眠，养成规律的作息习惯，早睡早起是维持健康的重要原则，避免熬夜可以有效预防身体代谢的紊乱。

　　05健康饮食

　　确保规律进食，食物种类多样，荤素搭配合理。多吃蔬菜、水果、奶制品和豆制品，限制辛辣刺激食物的摄入，拒绝暴饮暴食。

　　06适度锻炼

　　选择适合儿童的安全运动项目，并合理安排运动时间，将日常锻炼变成习惯，坚持不懈，有助于提高免疫力，保持身体的健康状态。

　　在这个冬季，让我们通过深入了解呼吸道疾病的症状，积极采取科学的预防措施，以及培养良好的生活习惯，共同努力守护孩子们的健康。冬季儿童呼吸道感染性疾病高发，孩子们备受病痛之苦，也家长们带来了不小的困扰。肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒……不同呼吸道疾病都有哪些症状？又该如何应对？

　　不同病原体感染有哪些区别？

　　01肺炎支原体

　　支原体感染主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物都可携带病原体。潜伏期相对较长，平均为2-3周。支原体感染的症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般自感症状较明显，表现为剧烈的干咳。退烧后，咳嗽还可能继续。

　　根据最新的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，尤其多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可能患病。

　　02流感病毒

　　流感病毒包括甲、乙、丙、丁四种类型，引起季节性流感的主要是甲型和乙型流感病毒。一般以高热和上呼吸道感染症状起病，可一下烧到38.5°C以上，往往伴有全身症状。一些比较大的儿童会说头痛或肌肉关节酸痛；年龄小的孩子不太会表达，通常表现是精神状态跟以往不一样；小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶，甚至少动等。

　　03呼吸道合胞病毒

　　呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播，主要影响5岁以下，特别是2岁以下的婴幼儿。感染后表现差异大，早期主要局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和嘶哑等症状。下呼吸道感染可能导致毛细支气管炎或肺炎，出现咳嗽、喘憋，进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等。尤其在婴儿及2岁以下儿童中较为常见。

　　04腺病毒

　　某些型别的腺病毒感染可能在2岁以下儿童中引起较重的腺病毒肺炎，表现为持续高热、呼吸困难，多有明显的咳嗽喘憋，甚至可能出现精神方面的改变。

　　05鼻病毒、副流感病毒等

　　这些病毒通常表现为普通感冒症状，主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状。在一般情况下，症状较轻，伴或不伴发热。只有免疫功能低下或患有基础疾病的儿童，当病毒侵犯到下呼吸道时，才可能引起较重的感染，这种情况相对较少见。

　　不同呼吸道疾病，家长如何应对?

　　01支原体肺炎

　　当孩子出现持续高热、剧烈咳嗽和呼吸困难时，应及时就医。目前，阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗菌药为首选治疗药物，具体用药请遵医嘱。

　　02流感

　　如果孩子出现持续高热3天甚至更长时间的头痛、全身肌肉酸痛、寒战、剧烈咳嗽、呼吸加快或呼吸困难、严重呕吐、精神萎靡或不愿意交流、嗜睡或哭闹不安、惊厥等症状，应尽快就医。

　　03呼吸道合胞病毒感染

　　主要采取对症治疗，对于重症和危重症的患儿，可能需要雾化、吸痰管排痰、吸氧、呼吸机支持等治疗措施。

　　04腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等

　　这些病毒是呼吸道感染中常见的病原体，目前没有特效治疗药物。家长应主要观察病情变化，并采取对症治疗。

　　一些较大的儿童可能检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理。

　　针对鼻病毒、副流感病毒等感染，家长可采取正规护理、对症用药、鼓励适当多喝水和休息等方式帮助孩子恢复康复。

　　出现混合感染怎么办?

　　混合感染是同时感染2种及以上的病原体临床上的“混合感染”，多数以病毒、细菌、支原体的组合为主。

　　怎么治疗?

　　早期鉴别诊断很重要，多数医疗机构能够对流感病毒、支原体等做检测。

　　如果流感合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗（抗菌药使用需医生指导）。

　　对大多数患儿而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，病情可在1-2周得到缓解。

　　如果发热持续时间超过72小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神萎靡、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。

　　孩子发烧需要立刻去医院吗?

　　婴儿：

　　对于年龄较小的婴儿，尤其是3个月以内的婴儿，无论是否伴有呼吸道症状，建议立即就医。这是因为小婴儿的免疫系统相对脆弱，需要更加谨慎的处理。

　　儿童：

　　对于年龄较大的儿童，包括学龄期以上的孩子，如果发热持续3-5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其他严重症状，也建议及时就医。

　　预防呼吸道传染病，怎样消毒？

　　01手部卫生

　　勤洗手，使用流动水和肥皂或洗手液，按照七步洗手法仔细清洁双手。使用免洗手消毒剂，将适量涂抹于手心，揉搓至干燥，确保每个手部区域都受到消毒。

　　02口鼻分泌物处理

　　咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮掩口鼻，将用过的纸巾等垃圾密封存放于垃圾袋中，迅速处理以防其他人接触。如果口鼻分泌物污染物体表面，先用吸附材料清洁去污，随后进行表面消毒，并做好手卫生。

　　03室内空气消毒

　　经常开窗通风，确保室内空气流通。每日根据天气情况进行2-3次通风，每次不少于30分钟，同时注意保暖。在通风条件不良的情况下，可采用机械通风或循环风式空气消毒机进行空气消毒，但在有人在场时避免使用化学方法。

　　04日常接触用具消毒

　　水杯、餐具等：

　　清除食物残渣。煮沸或蒸汽消毒15分钟，或使用250毫克/升含氯消毒液浸泡，15分钟后用清水洗净。

　　门把手、水龙头、玩具：

　　定期清洁，并用500毫克/升含氯消毒液或其他表面消毒剂擦拭，最后用清水擦拭干燥。

　　鼠标、键盘：

　　使用75%酒精湿巾擦拭消毒。

　　注意事项：

　　1.科学适度消毒，避免过度使用，按照说明书规范使用消毒产品。

　　2.消毒剂具有一定刺激性，配制和使用时需注意个人防护，如佩戴口罩、手套等。

　　3.含氯消毒剂具有一定腐蚀性，使用后应用清水擦拭，防止对被消毒物品造成损坏。

　　预防呼吸道传染病，还有哪些小妙招？

　　01戴口罩

　　选择合适大小的口罩，洗手后确保口罩正面朝外，金属条朝上，套在耳朵上，覆盖口鼻、贴合鼻梁。

　　02不聚集

　　在呼吸道传染病流行季节，应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域。

　　03接种疫苗

　　接种疫苗是保护健康的关键，儿童应按时接种，尤其是流感疫苗，但有过敏或慢性病史需咨询医生。目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。

　　04保持作息

　　每晚应保证7-8小时的充足睡眠，养成规律的作息习惯，早睡早起是维持健康的重要原则，避免熬夜可以有效预防身体代谢的紊乱。

　　05健康饮食

　　确保规律进食，食物种类多样，荤素搭配合理。多吃蔬菜、水果、奶制品和豆制品，限制辛辣刺激食物的摄入，拒绝暴饮暴食。

　　06适度锻炼

　　选择适合儿童的安全运动项目，并合理安排运动时间，将日常锻炼变成习惯，坚持不懈，有助于提高免疫力，保持身体的健康状态。

　　在这个冬季，让我们通过深入了解呼吸道疾病的症状，积极采取科学的预防措施，以及培养良好的生活习惯，共同努力守护孩子们的健康。