伴随电影《热辣滚烫》的热映,如何科学减肥和控制体重成为大家热议的话题。对于孕妈妈来说,孕期体重管理成为关注焦点。在北京妇产医院营养代谢门诊,很多孕妈妈前来咨询问诊:“大夫,能不能光长胎,不长肉呢?”“孕期能不能少长肉、甚至不长体重呢?”“孕期多增长了体重,能不能减少一点呢?”“我本来就胖,趁着早孕反应减减体重,不香吗?”今天我们就探讨一下孕期体重管理的相关问题。01孕期必须增重吗?
需要的,适度的体重增加对母儿健康非常重要。
怀胎十月,一朝分娩,怀孕共计40周。在这期间,孕妈妈的体重不断增长,以适应母体孕期的生理变化需求,支持胎儿的生长发育,并为产后哺乳做准备。
孕妈妈的体重变化存在较大的个体差异,受孕前体重、年龄、种族、营养状态等多种因素影响。一般来说,孕前体重正常的女性整个孕期体重共增加约12.5公斤,其中胎儿、胎盘、羊水共重约5公斤,子宫及乳房增加1.5公斤,血液和组织液增加3公斤,以及脂肪增加3公斤。
02可以不增加脂肪吗?
孕期体重增加构成包括水、蛋白质及脂肪成分。除胎儿体内含500克脂肪外,孕妈妈还需要贮存3公斤的脂肪,主要分布在臀部、后背及大腿。这些脂肪储备对于支持胎儿生长发育、母亲产后哺乳非常重要。
03孕期体重不增长,行不行?
孕期应该保持体重适度增长。
如果孕期体重增长过多,会增加孕妇患妊娠期糖尿病、高血压疾病等并发症的发生,同时增加分娩巨大儿的风险,增加剖宫产、肩难产、产伤等风险。从远期来说,孕期体重增加过多,会增加母亲产后肥胖以及2型糖尿病等代谢性疾病的发生,也增加儿童发生肥胖、糖尿病及心脑血管疾病的风险。另一方面,孕期体重增长也不能过少,增重不足将增加贫血、早产、低出生体重儿、小于胎龄儿发生风险及新生儿死亡率。
04孕期的前半程多长了体重,后期能不能减重呢?
不能。
减重意味能量摄入明显不足。孕期减重不仅可能影响胎儿生长发育及孕妈妈的健康状况,而且增加低血糖和酮症的风险,因此,孕期不适合减肥。
通常如果孕妈妈前期增重过多,医生可能会降低一个档次的增重推荐,具体请到营养门诊(围产内分泌代谢科),以获得专业指导。
05孕期体重到底增长多少合适?
请记住“半斤八两”。
要评估一位女性孕期体重增长多长合适,应该先了解她的身高、孕前体重,计算孕前身体质量指数(BMI=体重(公斤)/身高(米)2),根据胖瘦程度来给予个体化建议。BMI小于18.5kg/m2为消瘦,介于18.5~23.9kg/m2之间为正常体重,超过24kg/m2但小于28kg/m2为超重,超过28kg/m2为肥胖。
按照我国单胎孕妇体重增长标准,孕前消瘦的孕妇建议体重增加约11~16公斤,正常体重孕妇建议增重8~14公斤,超重孕妇建议增重7~11公斤,肥胖孕妇建议增重5~9公斤。
无论对于消瘦、正常体重还是肥胖的单胎孕妇,建议孕早期(怀孕前3个月)的体重增加不超过2公斤。孕中、晚期随着胎儿的快速生长,体重增长速度变快。在这一阶段,建议孕妈妈的体重每周增加“半斤八两”,即肥胖的孕妈妈适度控制体重增幅,每周增重半斤以下,而正常体重及消瘦的孕妈妈每周长八两,即我们所要记住的“半斤八两”。
06孕期体重管理要怎样实行呢?
良好的体重管理应始于孕前,贯穿孕期,注重产后,勤监测,管住嘴,迈开腿。
孕前超重、肥胖的孕妇妊娠期并发症风险高,影响母儿健康。而孕前消瘦则与贫血、低出生体重儿风险有关。因此建议女性在怀孕前将体重调整至适宜程度再怀孕。而除了整个孕期均应注意体重适度增加外,产后还应注意控制体重,避免产后体重滞留。
孕期要维持适度体重增加,应保持吃动平衡。家中常备两个秤,一个体重秤,定期监测体重;一个食物秤,了解常见食物重量,特别是对于超重、肥胖的孕妇,应适当限制能量摄入,保持平衡膳食,控制用油量,多用蒸、煮、炒,少用煎、炸的烹调方式,多使用天然香料调味。减少在外就餐,特别注意减少糖果、油炸面筋、含糖饮料等。对于没有运动禁忌症的孕妇,建议每天运动半小时,达到略微出汗的程度。