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【朝阳科普】带状疱疹小科普
发布日期:2024-04-25| 文章来源: 首都医科大学附属北京朝阳医院| 浏览量: 0 | 【 关闭】
春天是万物复苏的季节，但因气候变化反复，并且多种细菌和病毒进入了活跃期，此时也是各种传染病的高发季节。因此，在享受春光的同时我们要注意多种传染病的预防。 带状疱疹是在中老年人群中高发的传染性疾病，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。特别是伴有糖尿病，慢阻肺和心脑血管疾病的患者，带状疱疹患病的概率会显著增加。带状疱疹俗称“缠腰龙”，因为它可能会造成患者剧烈疼痛而令人心生恐惧。 1. 为什么会得带状疱疹呢？ 带状疱疹是由于感染水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。初次感染水痘-带状疱疹病毒通常是在婴幼儿和学龄前儿童时期，以全身瘙痒、水疱样皮疹和发热为特征，此时称作“水痘”。 水痘自愈后，水痘-带状疱疹病毒却不会被消灭，它会长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，随着年龄的增长和免疫功能的降低，病毒可再次被激活，从而出现带状疱疹。 2. 什么叫做带状疱疹后遗神经痛？ 带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。PHN是带状疱疹最常见的并发症，据统计发生率约9-34%，我国约有400万PHN患者，其发生原因主要是体内病毒对神经的侵袭。 患者若具有以下特征则发生PHN的风险增大：发病年龄大、疱疹发作面积大、急性发作期即伴有显著疼痛、患有严重器质性疾病、疱疹发作时伴有全身发热等症状。 30~50％的PHN患者疼痛持续1年以上，甚至可持续数年，且通常治疗效果有限。 3. 带状疱疹如何治疗？ 如果怀疑得了带状疱疹，建议在72小时内去皮肤科就诊，早期、足量抗病毒治疗，镇痛、营养神经治疗有利于皮疹愈合、减轻神经痛，降低出现后遗症的风险。 4. 带状疱疹的预防很重要 有效地预防带状疱疹才能避免后遗神经痛的发生。目前美国疾控中心(CDC)和国内公卫专家推荐把重组带状疱疹疫苗、流感疫苗、23价肺炎疫苗作为建议中老年群体预防老年人疾病的最主要的三种疫苗。需要注意的是，建议接种带状疱疹疫苗的时间与流感疫苗、23价肺炎疫苗时间间隔两周以上。 除此之外，增强体质，提高抗病能力很重要。老年人应坚持适当的户外活动或参加适合的体育运动，营养膳食，从而提高机体防御疾病的能力。 参考文献： 1. Freer G, Pistello M. Varicella-zoster virus infection: natural history, clinical manifestations, immunity and current and future vaccination strategies. New Microbiol. 2018;41(2):95-105. 2. 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12): 1033-10405. 3. 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会, 中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(8):6. 4. Lu L, et al. Hum Vaccin Immunother 2018:1-4. 5. 殷大鹏，卢莉，刘燕敏.水痘疫苗预防接种专家共识[J].首都公共卫生，2023,17(5):257-266 6. Torcel-Pagnon L, Bricout H, Bertrand I, et al. Impact of Underlying Conditions on Zoster-Related Pain and on Quality of Life Following Zoster. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(8):1091-1097.
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