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【世纪科普】春季花粉过敏如何治疗?
发布日期:2024-04-25| 文章来源: 首都医科大学附属北京世纪坛医院| 浏览量:0 | 【关闭
  春季是踏春赏花的好时节,“春有约,花不误”。但对过敏星人来说,春季花粉过敏也是“年年岁岁不相负”。花粉过敏中的花粉,指的是风媒花粉,春季比较常见的是圆柏、桦树、洋白蜡等树木花粉,可导致鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒、流泪等鼻眼相关症状,还可导致咳嗽、喘憋等下呼吸道症状,部分患者还伴有皮疹、瘙痒等皮肤相关症状。今天,我们来浅谈一下春季花粉过敏的治疗。

  首先,我们来了解一下常用的对症治疗药物。

  局部用糖皮质激素:糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,鼻用糖皮质激素和吸入用糖皮质激素,均是指南推荐的过敏性鼻炎和过敏性哮喘的一线治疗药物。很多患者及家属“谈激素色变”,其实常规剂量的局部用激素安全性较好,全身不良反应也比较少见。

  抗组胺药:口服抗组胺药物起效快,作用持续时间长,一般每天用药一次,可改善鼻、眼、皮肤及下呼吸道等过敏相关症状。常用的抗组胺药物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等。对于过敏性鼻炎患者,也可以使用鼻用抗组胺药物(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂),尤其是鼻塞症状严重的患者。

  抗白三烯药:孟鲁司特钠是最常用的抗白三烯药物,临床常用于过敏性鼻炎和哮喘的治疗。口服抗白三烯药物可单独应用,但通常与口服抗组胺药物和/或局部用糖皮质激素联合使用。

  单抗药物:目前,变态反应科临床常用的单抗类药物包括抗IgE的奥马珠单抗和抗IL-4受体的度普利尤单抗,可用于过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性荨麻疹和特应性皮炎的治疗,通常在常规治疗控制不佳或不能耐受药物不良反应时考虑使用。

  其他药物还包括抗胆碱能药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等,可根据疾病严重程度在医生指导下进行单一或联合用药,并根据症状控制情况进行升阶梯或降阶梯治疗。

  那么,什么是对因治疗呢?

  过敏原特异性免疫治疗,也就是常说的脱敏治疗,是目前国内外指南推荐的唯一对因治疗方式,具有预防和治疗的双重作用。

  通过给予患者过敏原提取物,从低浓度低剂量起始,逐渐递增至高浓度高剂量维持,诱导机体的免疫耐受,可减轻症状,减少对症治疗药物的使用,减缓过敏进程,预防新增过敏原。春季花粉患者在明确过敏原之后,可在花粉期后,也就是症状缓解期进行脱敏治疗。春季花粉的脱敏治疗目前主要是采取皮下注射方式,通常需要每周注射1-2次,指南推荐疗程3-5年,有效率70%左右。

  最后,建议过敏患者在医生指导下进行治疗方案确定及用药,对过敏说拜拜!



 
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