其实，妊娠期的卵巢肿瘤并不少见，据统计，妊娠期卵巢肿瘤的发生率从0.05%～2.4%不等，其中大部分为生理性卵巢囊肿和良性肿瘤，畸胎瘤也是卵巢良性肿物中最常见的类型之一。

　　卵巢肿物对妊娠的影响

　　由于妊娠期激素水平的影响，妊娠期的卵巢囊肿有相当一部分是生理性的，包括卵泡囊肿、黄体囊肿以及卵巢过度刺激综合征等，约70%在妊娠早期发现的生理性卵巢肿瘤，随着孕周增加而自行消失。

　　卵巢肿瘤一般对胎儿的生长发育无直接影响；如果肿瘤生长迅速、肿瘤过大，限制及影响子宫的增长可能导致晚期流产或早产；分娩时，如果卵巢肿物阻碍先露下降，可能会导致梗阻性难产。

　　卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿物最常发生的并发症之一：发生率1-22%不等，表现突发局限性腹痛、间歇性、非放射性，常常伴恶心呕吐等不适。诱发扭转的风险多为囊肿体积中等大小，活动度较大，重心偏移，直径6-10cm的囊肿容易发生扭转，囊肿扭转的风险与囊肿大小不成正比，孕早期容易发生，一半以上的卵巢囊肿扭转发生于孕早期，随着孕周的增加，扭转风险降低。

　　妊娠期腹腔镜手术可行吗？

　　妊娠早期由于胎盘未形成，维持妊娠所需激素主要来源于卵巢，对于卵巢的手术会明显增加流产的风险。妊娠12周后胎盘形成，维持妊娠的激素逐渐过渡为胎盘来源，对卵巢的依赖性降低；且生理性卵巢囊肿多在妊娠中期消失，妊娠中期子宫体积中等，盆腹腔尚有一定手术空间。因此，妊娠中期是适宜的手术时机。

　　如果需要切除双侧附件，手术建议在妊娠14周之后进行，此时胎盘可以提供足够的激素维持妊娠。如果病情需要，必须在妊娠14周之前手术，围手术期需要外源性补充孕激素进行保胎治疗。妊娠24周以后，随着子宫的进一步增大，手术导致不良结局的风险增加，如果没有卵巢恶性肿瘤征象或卵巢囊肿扭转、破裂、继发感染等急腹症，可以选择密切随诊，待剖宫产（如果有产科剖宫产指征）时或者阴道分娩6周后重新评估。

　　如何避免妊娠期发生此类惊魂事件？

　　由此看来，孕前检查极为重要，在计划妊娠前进行必要的妇科超声检查，可以排除盆腔肿物的存在，仔细评估妊娠的可行性，一旦发现卵巢肿物，必要时先行手术治疗，术后再择期妊娠，这是避免此类惊魂事件的关键所在。

　　即使是进行了周密的孕前检查，有一部分孕妈妈也会在孕期出现一过性的妊娠期生理性囊肿的情况，尤其是进行了促排卵等辅助生殖治疗的孕妈妈们，一旦出现这种情况也无需惊慌，孕期避免剧烈活动、突然的体位变化，避免腹泻或便秘，从而避免可能出现的附件肿物破裂或扭转等并发症，定期复查，大部分都会自然消失，不必过于惊慌。

　　孕育新生命的过程充满喜悦，也会有一些不期而至的惊慌。让我们一路同行，助您好“孕”满满，一路平安。