糖尿病足的病因

　　糖尿病足是由于糖尿病患者的血糖控制不佳，身体长期处于高糖水平，对神经及血管造成损伤，导致合并神经病变及不同程度的下肢血管病变，从而导致下肢感染溃疡，形成深部组织的破坏，俗称“烂脚”。常伴有静息痛，就是安静休息时候出现疼痛。

　　目前有超过5%的糖尿病患者有足溃疡病史，并且累积终生发病率可高达25%。大约85%的截肢手术患者之前都患有足破溃。

　　根据2019年国际糖尿病足工作组的调查，全球平均每20秒就会有一个糖尿病患者因为足病而截肢。

　　糖尿病足有哪些危害

　　患者足部出现破溃、腐烂，干湿性的坏疽，造成严重感染。随着感染的加重，导致溃烂加深加重，直至蔓延整个足部，不得不截肢。

　　患者出现神经病变，还可能引起神经供血不足所导致的神经病变，有疼痛、刺痛、麻木的感觉。

　　患者处于休息状态时，患处肌肉收缩减弱，血液循环速度减慢，从而加重了肢体远端缺血缺氧的情况，诱发静息痛的发生。如果患者的血糖控制不佳或存在外伤感染情况，可能会加剧静息痛。

　　严重感染还会引起全身的炎症病变，如肺部的感染、泌尿系统的感染、颅内感染等。引起水肿，如肺部水肿、脑内水肿、肝肾功能水肿，甚至威胁生命。

　　糖尿病足如何治疗

　　我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型少见。不同类型的糖尿病足治疗方案不尽相同，常用的治疗手段包括：

　　外科治疗：脊髓电刺激疗法、介入治疗，创面修复、截肢，其他还包括胫骨横向骨搬运、周围神经减压术、腰交感神经毁损术等。

　　内科治疗：控制血糖、血压、血脂，合理使用抗生素，针对糖尿病周围神经病变的药物治疗，改善微循环的药物治疗，针对疼痛的药物治疗等。

　　脊髓电刺激术(SCS)治疗糖尿病足

　　脊髓电刺激（SCS)又称“镇痛起搏器”、“血管起搏器”，其原理是利用电刺激器将电信号传输到脊髓神经元，从而调节神经系统的功能。

　　在糖尿病足治疗中，脊髓电刺激可以通过以下几个方面发挥作用：缓解疼痛、改善神经功能、促进溃疡愈合、促进血液循环。

　　脊髓电刺激术(SCS)有哪些优势

　　微创、可逆：手术创伤小，可随时关闭，痊愈后可取出。

　　精准治疗：直接作用于疼痛部位，针对不同患者、不同疼痛、个性化参数调整。

　　安全：无口服药物全身性的不良反应神经调控疗法、绿色安全。

　　起效快、疗效明确：术中即可体验治疗效果，测试有效后再进行永久植入。

　　神经外科主任医师马立新团队

　　朝阳医院神经外科专家，主任医师马立新团队在神经调控疗法领域具有丰富的临床经验，科室引进了国际较为先进的脊髓电刺激设备，能够为糖尿病足患者提供系统全面的治疗方案。如果您或您的亲朋好友正为糖尿病足所困扰，欢迎预约神经外科专家门诊进行详细咨询。

　　门诊时间：

　　每周一上午、每周三上午，朝阳医院石景山院区专家门诊；

　　每周五下午，朝阳医院本部专家门诊。