4月16日是“世界嗓音日”，这一天提醒我们关注嗓音健康的重要性。嗓音，宛如生活中的灵动音符，是我们交流沟通、抒发内心情感的主要媒介。可以说，拥有一副健康、动听的嗓音，我们的生活将充满更多的美好与可能。今年世界嗓音日的主题是“Empower Your Voice”，意思是让您的嗓音更有力量。

　　然而，有一种隐匿的疾病，正如同暗处的 “嗓音杀手”，悄然威胁着我们嗓音的健康，它就是咽喉反流病。今天，我们就来聊聊这个容易被忽视却危害不小的疾病：咽喉反流病是什么？它如何悄悄损害我们的嗓音？我们又该如何预防和治疗？

　　咽喉反流病：胃酸“偷偷”伤害喉咙

　　咽喉反流病，从专业角度解释，是指胃十二指肠内容物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等）反流至咽喉部，引起黏膜损伤和炎症的疾病。咽喉反流病和很多人听说过“胃食管反流病”有所不同，可能没有明显的反酸、烧心感，因此更容易被忽视。简单来说，咽喉反流病就是胃酸“悄悄”跑到喉咙搞破坏，而你可能根本感觉不到胃部不适！

　　我们人体的食管上下各有一个类似 “阀门” 的结构，医学上称之为食管括约肌。在正常情况下，这两个 “阀门” 功能良好，能有效地阻止胃内容物反流。但当各种原因导致食管括约肌压力降低，变得松弛，就如同 “阀门” 关不严了，胃里的这些强酸性、具有腐蚀性的物质便会趁机 “逆流而上”，侵犯到咽喉部，引起黏膜的炎症、损伤，进而产生各种不适症状。

　　在生活中，有这么几类人更容易得咽喉反流病。首先是饮食习惯不佳的人群，像爱吃辛辣、油腻、甜食、咖啡、碳酸饮料朋友以及哪些饮食不规律的朋友，都是咽喉反流的高发人群，因为辛辣食物会刺激食管黏膜，导致食管括约肌松弛，增加反流风险。油腻食物在胃内排空时间较长，会使胃内压力升高，促使胃内容物反流。咖啡和浓茶中的某些成分会影响食管括约肌的功能，使其松弛，让胃酸有可乘之机。此外，暴饮暴食的习惯更是雪上加霜，一顿饭吃得过多过饱，胃内压力瞬间增大，反流的可能性大大增加。​

　　肥胖人群也是咽喉反流病的高发群体。过多的脂肪堆积在腹部，会增加腹内压，就像给胃部施加了额外的压力，迫使胃内容物向上反流。有研究表明，体重指数（BMI）超过 25 的人群，患咽喉反流病的概率相较于正常体重人群明显升高。

　　长期吸烟、喝酒的人，其咽喉和食管黏膜长期受到烟草中的尼古丁、焦油以及酒精的刺激，会变得脆弱，食管括约肌的功能也会受到影响，从而容易引发咽喉反流。据统计，吸烟人群患咽喉反流病的风险是不吸烟人群的数倍之多。​    现代生活节奏快，很多人精神压力大、作息不规律。长期处于精神紧张状态，会影响神经系统对食管括约肌的调控，使其功能失调。而作息不规律，比如经常熬夜，打乱了正常的生物钟，也会干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能，为咽喉反流病的发生创造条件。

　　咽喉反流如何毁掉您的好声音

　　咽喉反流病对我们的嗓音健康危害极大。当胃酸等反流物到达咽喉部后，首先会刺激声带黏膜。声带，就如同我们发声的 “琴弦”，是发出美妙声音的关键部位。反流物的持续刺激会导致声带黏膜充血、水肿。想象一下，原本轻薄、振动灵活的 “琴弦”，因为水肿变得厚重、僵硬，声音自然就会变得沙哑、粗糙。​超过70%患有咽喉反流病的朋友会感到不同程度色声音嘶哑，尤其是早晨起床时明显，说话久了加重。此外，他们还会感到明显的发声疲劳感，说几句话就感觉嗓子累，音色变沙哑。如果这种刺激长期存在，还可能引发声带小结、声带息肉等病变。这些病变会进一步影响声带的正常振动，使得嗓音变得更加嘶哑，严重时甚至会出现失声的情况。比如一些教师、歌手等用嗓频繁的职业人群，如果患上咽喉反流病，不及时治疗，将会对他们的职业生涯造成严重影响。此外咽喉反流还可以引起喉肉芽肿、喉痉挛、声带白斑，甚至是喉癌等让朋友们非常紧张的疾病，严重影响生活质量。伴有不典型增生的声带白斑这是一种常见的喉癌前病变，与咽喉反流有密切关系。虽然喉癌前病变并不一定会发展为喉癌，但如果不及时干预治疗，任由病情发展，就有可能逐渐恶变为喉癌，严重威胁患者的生命健康。

　　咽喉反流还有哪些症状

　　除了对嗓音的影响，咽喉反流病还有许多其他症状。不少患者会感觉喉咙有明显的异物感，就好像有个东西卡在喉咙里，咽不下去也吐不出来。这种异物感常常会让人不自觉地频繁清嗓子，试图缓解这种不适，但往往效果不佳。​

　　咳嗽也是咽喉反流病常见的症状之一，而且这种咳嗽具有一定的特点。通常在早晨起床时咳嗽较为频繁，这是因为经过一夜的平卧，反流物更容易积聚在咽喉部，刺激气道引发咳嗽。有的患者咳嗽比较剧烈，甚至会影响到睡眠和日常生活。​

　　喉痉挛是咽喉反流较为可怕的一个症状：我的一位患者王阿姨，每天都提心吊胆，因为她时不时会突然无法呼吸，感觉自己马上就要憋死了，喉咙里伴随着奇怪的哨声，持续好几分钟才能缓解，反反复复出现的濒死感让她十分恐惧，甚至患上了焦虑症。她到医院检查后才知道，这是咽喉反流在作怪，我们为她进行抑酸和雾化治疗后，这种情况发生的次数慢慢减少直至终于不再发生了。

　　如何诊断和治疗咽喉反流

　　首先，详细的问诊是必不可少的。医生会仔细询问患者的症状，包括声音嘶哑、异物感、咳嗽、咽喉疼痛等症状出现的时间、频率、严重程度等。同时，还会了解患者的饮食习惯、生活方式、作息是否规律，工作压力大不大等。​在体格检查中，喉镜检查是常用的方法。通过喉镜，医生可以直接观察咽喉部的情况，查看是否有黏膜充血、水肿、声带小结、息肉等病变。有些医院还会采用 24 小时食管 pH 值监测，这是诊断咽喉反流病的重要手段之一。通过分析监测数据，医生可以判断是否存在胃酸反流，以及反流的次数、时间、程度等，从而为诊断提供有力依据。咽喉反流在治疗上并不困难，大多数患者通过生活习惯的调整和规律的用药就可以有效的控制症状，但是需要医患双方配合，对其进行长期有效的管理。那些存在器质性病变的患者也可以通过外科手术有效的控制反流的发生。

　　普通人如何预防咽喉反流

　　对于我们普通人来说，预防咽喉反流关键在于养成良好的生活习惯。在饮食上，要保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、酸性食物。吃饭时要细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，这样有助于食物的消化，减轻胃部负担。饭后不要马上平卧，可以适当活动一下，如散步半小时左右，促进胃肠蠕动，减少反流的可能性。​睡前3小时不进食是预防反流发生的一个非常重要的办法。

　　保持健康的体重也是预防咽喉反流病的重要措施。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，对预防疾病大有好处。​戒烟限酒同样重要。吸烟和过量饮酒对身体的危害不言而喻，戒烟可以减少对咽喉和食管黏膜的刺激，限酒能降低食管括约肌松弛的风险。在情绪管理方面，要学会调整自己的心态，避免长期处于精神紧张、焦虑的状态。因为精神因素对胃肠道功能也有很大的影响，积极乐观的心态有助于预防咽喉反流病的发生。​

　　在这个世界嗓音日，希望大家都能对自己的嗓音健康多一份关注，提高对咽喉反流病的认识。如果您长期声音嘶哑、喉咙不适，别简单归咎于“咽炎”，及时到耳鼻喉科检查，早发现、早干预，才能让嗓音更清亮，生活更舒畅。让我们共同保护嗓音，尽情地用美妙的嗓音去表达爱、传递温暖、追逐梦想，唱出生活的精彩旋律。