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潞河医院成功救治一例心脏破裂患者
发布日期:2021-10-27| 文章来源: 北京潞河医院| 浏览量: 781 | 【 关闭】
 10月8日凌晨3点多,一名胸部刀刺伤患者被120急救中心送到潞河医院急诊抢救室。 急诊科医护人员立即对患者进行了病情评估,发现患者血压低、心率快、呼吸困难,胸壁伤口位于左侧锁骨中线第六肋间,呈弧形,长约4cm,穿透了胸壁进入胸腔,有活动性出血,十分危险。于是迅速建立了深静脉通路,加快静脉输液,给予抗休克、止血处理,并紧急启动“严重创伤救治绿色通道”,急诊床旁胸片及彩超提示左侧胸腔积及心包大量积液。 急诊医生迅速上报医院总值班及创伤小组二线医生,通知心外科、胸外科、麻醉科、手术室及输血科等相关科室做好抢救准备。心外科主任杨海平根据病情考虑患者为外伤性心脏破裂,随时会因心包填塞加重而有生命危险,指示立即送患者进入手术室行正中开胸探查术。当时患者没有陪同家属,无法进行手术知情同意书签字。但是救人第一!生命第一!总值班果断签字并开启急救绿色通道,患者被迅速送进手术室,麻醉科快速完成麻醉后,心外科团队立即开始了开胸探查术。 手术中发现患者左侧胸膜与纵膈贯通,左侧胸膜可见长约3cm的破口,肋骨横断,心包有1.5cm的破口。术者小心翼翼打开心包,探查取出心包积血400ml,心包血凝块200克,胸腔内积血1600ml,胸腔内血凝块300克,右室前壁近室间隔侧可见长约1cm的破口,随心脏收缩喷出鲜红的血液,伤情非常严重而且十分凶险!杨主任沉着冷静地在助手的配合下使用带毡片线褥式缝合伤口,彻底止住了心脏出血。止血后立即请来胸外科医生会诊,探查胸腔、肺、膈肌、纵膈未见明显出血,患者生命体征也逐渐平稳下来。手术共历经了两个小时,全程手术操作都在心脏跳动下完成。术后,患者被转入重症监护室进行监护治疗。术后第三天患者便转回到心外科普通病房,经过医护人员的精心治疗与护理,于10月22日顺利出院。 心脏外伤患者病情变化快,一旦出现急性心包填塞,死亡率极高,所以及时准确的诊断、高效的多学科协作和成熟高超的医疗技术水平,是成功救治心脏外伤患者不可或缺的条件。此例患者的成功救治,充分体现了潞河医院急诊绿色通道抢救能力和多学科协作的整体实力水平。
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