“血压 93/46mmHg，呼吸 40次/分，急性胆囊炎，紧急请外科会诊……”

　　11月9日凌晨，北京中医医院急诊科收治一位经发热门诊严格筛查后转来的老年患者，腹CT及超声提示急性胆囊炎，立即予禁食、胃肠减压、抗炎、补液等对症处理并完善外科会诊。由于患者高龄，且存在心、肺、肾功能不全等基础疾病，会诊后决定进行保守治疗。

　　急诊科次日留观早查房时，患者病情突然恶化，腹部膨胀如盆，弥漫性腹痛拒按，巩膜黄染，考虑急性胆囊炎发作，脓毒性休克。姚卫海主任、彭伟副主任立即指示请外科紧急会诊评再次评估病情，必要时多学科参与，行超声引导下经皮胆囊穿刺引流置管术，达到胆囊减压的目的。

　　经皮胆囊穿刺引流置管术是在超声引导下经皮胆囊置管引流胆囊及胆管胆汁或脓液的技术。该项诊疗不仅需要超声科技术支持，还需要外科评估干预，同时需要急诊科稳定生命体征。

　　患者高龄且既往有脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全等众多的基础病，生命体征尚不平稳，治疗难度系数极高。但在当下情况，急迫需要引流出胆汁，阻断病情进展。

　　急诊科彭伟副主任积极联系超声科，说明患者情况及引流置管的必要性，决定于当日下午开展操作。超声科刘雪梅主任带领团队到达急诊科抢救室，同时邀请外科王啸飞医师床边指导，团队之间配合默契，穿刺置管过程顺利，成功引流胆汁约36ml。

　　“您腹胀好点了吗？”“好多了！”患者在整个过程中非常配合，对于穿刺效果十分满意，抢救间外的家属连连道谢并挑起了大拇指。

　　北京中医医院各团队间合作，紧密配合，取得了满意的临床效果，体现了医院急诊科急危重症救治能力。北京中医医院急诊科团队将继续坚持以临床为根本，以解决急重症、疑难杂症为特色，中西合用，满足广大患者群众的需求。