PET/CT作为生物分子影像，一问世就给医疗影像诊断带来了革新，受到了医学界的公认和广泛关注，堪称“现代医学高科技之冠”。特别是在肿瘤疾病方面获得了重大价值，主要体现在临床医生对其充分的认识和应用。

　　PET/CT是一项全身检查，它有着良好的全局观和敏感性，一次检查，全身病灶一目了然，优势明显。其检查功效的特殊性以及重要的临床应用价值，被越来越多的临床医师了解并认可。潞河医院自2022年6月投入使用PET/CT一个多月以来，已准确诊断多起疑难病例，为临床提供了重要诊疗信息，现分享两个真实病例，以便从中深入了解PET/CT的临床应用范围及其价值，有利于增加临床各科室对PET/CT这项高端技术的进一步了解，实现优质资源共享，便于在医联体区域内进行技术推广，为患者提供更优质、便捷、全面的诊疗服务。

　　患者杨先生今年69岁，因体检发现肿瘤标记物升高1周，食欲不振1月余，伴体重减轻10公斤而来到潞河医院就诊。肿瘤专科门诊医师根据现有的检查、化验结果，高度怀疑存在恶性肿瘤的可能，决定进行PET/CT全身检查，结果发现患者全胃壁弥漫增厚，食管中下段局部可疑增厚，葡萄糖代谢不均匀增高，考虑恶性病变，高度怀疑胃癌，建议活检；随即杨先生进行了电子胃镜检查，镜下观察提示胃癌可能性大（Borrmann IV型），取活检病理诊断为黏液腺癌。杨先生因进行了PET/CT检查，及时明确了诊断，间接避免了其它不必要的检查措施，减少了痛苦，优化了检查流程，对于下一步采取准确的治疗措施提供了可靠的证据。

　　患者王先生今年51岁，确诊弥漫大B淋巴瘤5个月，化疗了8个周期，血液科医师在临床评估后决定进行PET/CT评价疗效。结果显示，原淋巴瘤病灶区域未见异常肿大或异常葡萄糖代谢淋巴结，按照淋巴瘤PET/CT应用指南的量化评价方法，Deauville评分仅 1分，已经达到临床CR的标准，从而为临床的治疗效果进行了及时准确的评估，极大缓解了患者长期化疗过程中积累的身心压力，为日后的随访、再治疗提供了重要的诊疗依据。

　　潞河医院核医学科自开展PET/CT技术以来，已完成了50余病例检查，其中以血液科和肿瘤科诊疗患者检查数量最多，约占据全部病例的一半以上，就诊病例以恶性肿瘤或高度怀疑恶性肿瘤的患者为主，这充分体现了PET/CT最常见的临床应用是针对全身范围进行肿瘤的良恶性诊断及鉴别、寻找原发及转移病灶、肿瘤的分期、疗效监测及评估等，在肿瘤疾病的相关检查方面有着其他检查无可替代的优势。

　　其它多个与肿瘤诊疗相关的临床科室，也有部分患者进行了PET/CT检查，说明这些科室对PET/CT的应用并不陌生，并且存在着良好的应用基础。而部分肿瘤病患较少的科室也相继开展了PET/CT检查项目，这些检查主要针对不明原因发热患者的全身检测诊断、感染或炎性病变的诊断及鉴别等，涉及的检查目的各不相同，充分说明了PET/CT检查应用的多样性。

　　根据学科建设发展的需要，核医学科未来会陆续开展PET/CT针对相关神经系统疾病的应用，如癫痫定位、痴呆早期诊断、脑受体研究、脑血管疾病研究等。除此之外，PET/CT还有一大优势就是对高危人群进行肿瘤筛查。但为减少医疗资源浪费，医院实行精准的患者定位，建议以下三类人群进行此项检查：

　　　 第一、有肿瘤家族史的人群；

　　　 第二、不明原因的肿瘤标记物指数持续升高的人群；

　　　 第三、工作紧张，精神压力大的亚健康中年人群。

　　相关知识小贴士

　　PET/CT检查适应症：

　　1、 良恶性病变的鉴别诊断；

　　2、 发现转移病灶，寻找原发病灶；

　　3、 恶性肿瘤的分期；

　　4、 恶性肿瘤的治疗的疗效检测及随访评估；

　　5、 肿瘤高危人群、肿瘤标志物升高的人群肿瘤探查；

　　6、 为活检确定有诊断意义的穿刺靶点；

　　7、 指导放疗计划的定制；

　　8、 不明原因发热患者、疑难复杂病例等其他情况；

　　9、 癫痫定位、痴呆早期诊断、脑受体研究、脑血管疾病研究；

　　10、 感染或炎性病变中的应用；

　　11、 心脏和神经相关疾病的诊断；

　　12、 药物研究；

　　13、 高级健康体检。

　　PET/CT检查禁忌症：

　　PET/CT无明显禁忌症，由于检查需平躺约20min，故病情严重或疼痛不能保持静卧者不能检查；糖尿病患者需控制血糖；妊娠期及哺乳期妇女慎重检查。