“回天有术一根管、曲径通幽除顽疾。”这是对介入手术的形象描述。7月22日，首都医科大学附属北京佑安医院神经内科、急诊科及导管室，多科联合为一名患者成功实施“静脉溶栓桥接血管内介入治疗术”。术后患者症状完全缓解，身体状况恢复良好。

　　患者刘先生，66岁，于7月22日09时00分左右，无明显诱因突发头晕伴左侧肢体无力，症状持续不缓解，急送至佑安医院急诊。时间紧迫，神经内科及急诊科医护人员陪同病人完成颅脑CT检查排除颅内出血。神经内科孙奉辉主任以及霍霖宇主治医师对患者进行专业评估，患者NIHSS评分>6分（致残性卒中），需行静脉溶栓桥接血管内介入治疗，如不积极治疗后半生可能生活不能自理。当时家属还未到达现场，医务人员通过电话与患者家属沟通后，立即给予静脉溶栓治疗并启动介入治疗流程。在积极术前准备的同时，导管室技师、护士以及神经内科孙际典副主任医师纷纷冒雨从家赶来参与救治，当患者被推入导管室的时候，患者儿子恰好赶到。

　　手术由神经内科孙奉辉主任和孙际典副主任医师实施，术中造影显示入颅的四条动脉（双侧颈内动脉起始部及双侧椎动脉开口）均有重度狭窄，尤其是右侧颈内动脉起始部为次全闭塞（如图），且为此次缺血性脑血管事件的责任血管，如不及时处理，病情可能随时加重。根据患者病情及家属诉求，决定先行右侧颈内动脉支架置入术，支架后血流恢复良好（如图）。术后患者症状完全消失，无明显不适。

右侧颈内动脉起始部次全闭塞，远端显影浅淡，左侧颈内动脉起始部重度狭窄

双侧椎动脉开口重度狭窄

右侧颈内动脉支架植入术后，远端血流恢复良好

　　颅内外大动脉病变引起的卒中，致残和致死率高，发现的越早，静脉溶栓及血管内介入治疗的时间越早，就能越有效地开通血管、恢复血流，降低致残、改善预后。然而，急性卒中的救治需要多学科紧密合作、无缝衔接，保证卒中绿色通道畅通无阻，是卒中救治的关键。该患者接受了静脉溶栓桥接血管内治疗的措施，恢复良好，体现了我院神经内科团队卒中救治的能力，也体现了我院多学科密切合作、共同救治的团队精神。

　　【科室介绍】

　　北京佑安医院神经内科设有神经内科内门诊、神经内科病区、神经内科介入团队；主要诊治：中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎和脊髓炎）、脑血管病（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）、癫痫、痴呆、帕金森病、脊髓及周围神经病等疾病；以及头晕、头痛、失眠、焦虑、健忘等症状。其中脑血管病专业为科室重点亚专业，治疗包括：静脉溶栓、动脉取栓、颈部及颅内动脉狭窄支架置入、颅内动脉瘤栓塞、脑积水和脑出血的微创穿刺引流，以及脑血管病的二级预防治疗等。

　　神经内科电话：13552817478

　　神经内科门诊：A楼三层四诊室