11月14日是“联合国糖尿病日”，也称“世界糖尿病日”，今年第十七届“联合国糖尿病日”宣传活动口号是：“了解风险，了解应对”。北京中医医院营养科开展主题为“糖尿病的营养治疗”线上系列科普宣传活动。

　　糖尿病有哪些风险？

　　糖尿病患者血糖控制不佳可出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症综合征、低血糖等，长期可出现多系统受累，尤其是肾脏、眼、心血管、神经病变等，常见的并发症包括糖尿病肾病变、糖尿病眼病变、糖尿病神经病变等。此外，血糖控制不佳还可引起男性性功能下降、女性月经不调等症状。

　　为预防和控制我国人群糖尿病的发生发展，改善糖尿病患者预后，国家卫健委及各学术组织先后出台多项指南及专家共识，旨在逐步规范糖尿病的防治方法。膳食治疗是糖尿病治疗的“五架马车”之一，是糖尿病患者的基础治疗，于是国家卫生健康委办公厅于2023年1月下旬颁布了《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。该《指南》的制定以满足人民健康需求为出发点，为预防和控制我国人群糖尿病的发生发展，改善糖尿病患者日常膳食，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务等提供科学指导。

　　糖友最关心的莫过于“饮食怎么吃？”，“什么能吃？什么不能吃？”还有一些患者对于如何锻炼也有疑问。北京中医医院营养科医务人员就糖友关心的这些问题进行一一解答。

　　1.成人糖尿病患者吃主食需要注意什么？

　　（1）学会主食定量

　　建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%～60%，略低于一般健康人；以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为200～300g。

　　（2）优选全谷物和低GI食物

　　GI≤55，为低GI食物；55＜GI≤70，为中GI食物；GI＞70，为高GI食物。其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。

　　（3）平时吃主食要做到“粗细搭配”、“餐餐有谷物”、“食物多样”。

　　2.糖尿病患者如何挑选水果?

　　（1）血糖达标者可以适量食用低GI水果为宜。

　　（2）水果选择原则两餐之间适量水果。

　　（3）什么水果是低GI呢？如苹果、梨、桃、李子、樱桃、葡萄、猕猴桃、柑橘、芒果、芭蕉、香蕉、草莓。

　　3.成人糖尿病患者怎么运动？

　　（1）糖尿病患者应当在医师和营养指导人员的指导下，积极开展合理膳食和适当运动，维持血糖稳定，防治糖尿病并发症的发生发展。

　　（2）建议超重肥胖患者按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。

　　（3）糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。

　　中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中。

　　（4）运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

　　按照《指南》的基本原则，根据各地食物资源和人群膳食特点，推荐不同地区、不同季节的糖尿病患者适用的全天膳食食谱。北京市隶属于华北地区，依据《指南》为大家推荐一些适合轻体力活动成人糖尿病患者的四季食养食谱。本食谱的一日能量在1600～2000kcal范围，使用者可结合自身活动量及其他因素合理调整。

　　首都医科大学附属北京中医医院营养科，为全国首批《营养食疗科建设与管理指南（2018）》试点单位，于2020年获得“青年文明号”称号。营养科主要负责院内患者临床营养治疗，同时开展临床营养相关教学、科研等工作。

　　营养科下设营养门诊，主要针对糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、恶性肿瘤、脑血管病、肥胖症等疾病，以及长期管道喂养患者、孕妇、乳母、老年人等需要特殊饮食指导的人群，对其进行个体化营养治疗及膳食指导，同时发挥中医“辨证施膳”及“药食同源”的理论优势，促进患者疾病康复、保持健康。

　　出诊安排

　　线下营养门诊时间：每周二下午、每周三下午

　　线下门诊地点：门诊楼四层北侧心血管1诊室

　　互联网门诊时间：每周一下午、每周三上午、每周四全天