2025年3月6日，北京佑安医院的远程医疗中一场由重症医学科承办，主题为“VA - ECMO及人工肝技术在肝移植领域的应用”的远程教学查房在此精彩上演，吸引了42家远程医疗合作单位报名集体观看并参与讨论。

　　本次教学查房由重症医学科副主任王鑫主持。开场，王主任先为大家简要介绍了科室概况、特色诊疗以及科研教学等方面的情况，让大家对重症医学科有了初步认识 。

　　随后，金伯旬副主任医师带来了本科室一例肝移植术后心源性休克患者的诊治分享。一位失代偿期肝硬化患者，接受劈离式肝移植术后，遭遇严重心源性休克。好在通过以VA - ECMO为核心的综合治疗，患者心脏功能逐步好转，最终成功康复。金医生详细讲解了肝移植术后心源性休克的鉴别诊断，结合病例深入分析病理生理学过程，让大家对这一严重并发症有了透彻了解。重点围绕VA - ECMO在肝移植围手术期的应用展开，结合多例病例，详细阐述了这一高级生命支持技术在肝移植围手术期心源性休克、门脉高压性肺动脉高压、急性肺栓塞、器官捐献供体维护等领域的应用，干货满满。要知道，ECMO也就是体外膜肺氧合，是近二十年兴起的体外心肺功能支持系统，VA - ECMO对严重心源性休克患者特别适用。肝移植患者术前病情重，手术中血流动力学波动大，术后心血管并发症发生率高。传统治疗手段对肝移植术后心源性休克、急性肺栓塞患者效果不佳，若不及时采用VA - ECMO治疗，死亡率极高。

　　紧接着，进入教学查房的第二个话题——人工肝技术在肝移植围手术期的应用。王鑫主任全面梳理人工肝技术的发展历程，初步介绍其在肝移植领域的应用。还结合两例重症医学科既往肝移植危重病例，全方位展示人工肝技术在肝衰竭患者肝移植术前等待期和术后新肝功能恢复过程中的应用，详细讲解患者评估流程、治疗指征、治疗时机、方式选择、并发症监测、疗效评估等关键问题。人工肝技术，又称为体外肝脏支持系统，能短时间替代肝脏功能，处理毒素及代谢废物。对于终末期肝病患者，它能稳定内环境，降低多脏器功能衰竭风险，争取肝脏再生，顺利过渡到肝移植手术；对于肝移植术后新肝功能延迟恢复的患者，能暂时替代肝脏代谢和合成功能，降低炎症因子水平，促进新肝功能恢复。

　　最后，王鑫主任对本次教学查房进行总结。VA - ECMO和人工肝技术都属于体外生命体支持系统，应用于肝移植围手术期患者，大大降低了患者等待手术期间的死亡率，提高了肝移植手术后严重并发症抢救成功率，为器官移植事业发展注入强大动力。

　　这场教学查房，不仅是医学知识的交流，更是对前沿医术的探索。相信未来，这些先进技术会帮助更多患者重获健康！

　　【科室简介】

　　北京佑安医院重症医学科成立于2003年，科主任是我国著名肝移植和肝胆外科专家栗光明教授。科室现有医护人员近60名，其中高级职称占比超十分之一。这是一个集临床、科研、教学、培训为一体的综合性科室，在肝移植围手术期治疗、肝胆外科术后治疗、危重肝病治疗、各种传染性疾病危重病情诊治以及器官捐献供体维护等方面，在国内肝病和移植界赫赫有名。自成立以来，已累计诊治各类患者逾万例，其中肝移植患者2000余例，总体治疗效果显著，在肝移植围手术期临床、科研和教学领域积累了丰富经验。

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