"那些日子，简直像掉进了冰窟窿，胸口疼得揪心，还老反酸烧心，吃啥都没滋味，人都快被折磨垮了。" 回忆起患病时光，72岁的廖先生（化姓）不禁眉头紧锁，心有余悸。

　　十年煎熬，病魔突袭

　　廖先生反酸烧心的症状反反复复10余年。今年2月，他晨练时突发刀绞般胸痛伴随反酸烧心，家人紧急送医，心电图显示排除心梗，但胃镜报告犹如晴天霹雳——食管裂孔疝伴反流性食管炎！

　　在当地医院接受药物治疗期间，廖先生的症状反复发作。他偷偷查阅资料，看到 "癌变风险"" 术后并发症 " 等字眼，害怕的整夜辗转难眠。短短两个月，体重骤降 12 斤，原本健壮的身躯变得瘦骨嶙峋。

　　廖先生经朋友介绍找到了首都医科大学附属北京中医医院普外/肿瘤外科团队。

　　一朝解忧，酣睡终得

　　“疝入胸腔的胃组织已压迫食管，导致其狭窄变形，就像气球被挤进瓶口，食物根本过不去”。普外/肿瘤外科副主任叶晋生通俗易懂又生动形象地为廖先生解释病情。

　　3月4日，廖先生接受腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。叶晋生带领刘一博和刘鹏两位医师在腹部开4个小孔，借助腹腔镜微创技术将疝囊复位，修补食管裂孔并重建抗反流屏障。

　　整个手术仅耗时1小时，出血量极少。术后恢复远超廖先生预期，6小时即可下床活动，24小时开始进食米汤。出院时，廖先生感慨道："十年了，我终于能睡个好觉了。”

　　科普时间

　　什么是食管裂孔疝？

　　食管裂孔疝，简单来说，就是胃的一部分不安分地通过膈肌的食管裂孔，“溜” 进了胸腔，在不该待的地方 “捣乱”。这种疾病在人群中并不罕见，尤其是中老年人，随着年龄增长，膈肌的弹性逐渐下降，食管裂孔也变得松弛，发病风险自然就增加了。

　　食管裂孔疝主要症状表现

　　（1）反酸烧心：这是食管裂孔疝最典型的症状。

　　（2）胸痛：由于疝囊不断刺激膈肌和胸腔，患者会出现胸痛症状。

　　（3）吞咽困难：疝囊一旦压迫食管，食物的通行就会受阻。

　　（4）嗳气：患者会频繁地嗳气，也就是常说的 “打饱嗝”。

　　（5）呼吸问题：如果是大型食管裂孔疝，可能会压迫到肺部，导致患者呼吸困难。

　　食管裂孔疝主要治疗方法

　　（1）保守治疗：对于症状较轻、疝囊较小的患者，可以优先尝试保守治疗。日常饮食要避免进食过饱、过快，尽量少吃辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，同时戒烟戒酒至关重要，因为吸烟和饮酒都会严重影响食管下括约肌的正常功能，导致反流情况愈发严重。此外，还可以配合药物治疗，如使用抑酸剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等），这类药物能够有效减少胃酸分泌，缓解烧心症状；促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）则可以促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。

　　（2）手术治疗：目前，腹腔镜微创手术是治疗食管裂孔疝的主流方法。手术过程中，医生只需在患者腹部开几个小孔，借助腹腔镜提供的清晰视野，便能精准地将疝入胸腔的胃组织 “归位”，修补扩大的食管裂孔，并强化食管下括约肌的功能。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势。

　　疝病专病门诊疝病是一种常见的外科疾病，具体包括腹股沟疝、切口疝、造口疝、脐疝、食道裂孔疝、白线疝等。其发病原因是各种原因造成腹壁筋膜强度减低，腹腔内容物从此突出形成疝。中医统一称为狐疝，认为本病的发生主要与人的中气下陷有关。首都医科大学附属北京中医医院普外科/肿瘤外科门诊“疝病”专病门诊，采用微创治疗方法，减少手术创伤，并辅以中医方法，促进术后快速康复，同时实施个体化治疗措施，有效解决疑难复杂问题，拥有丰富的临床诊治经验。