北京市医院管理局关于印发2015年工作要点的通知

局机关各处室、各市属医院：

　　为了做好2015年北京市医院管理局和市属医院重点工作，我局组织制定了《北京市医院管理局2015年工作要点》，已经市医院管理局局长办公会讨论通过。现印发给你们，请认真组织落实。

　　北京市医院管理局      

　　2015年3月16日      

　　北京市医院管理局2015年工作要点

　　2015年是全面深化改革的关键之年，是全面推进依法治国的开局之年，是全面完成“十二五”规划的收官之年, 也是推动市属医院改革与发展的重要一年。市医院管理局重点工作如下：

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话和对北京工作的重要指示精神，主动适应经济发展新常态，按照市委市政府关于深化改革的总体要求和市卫生计生委的工作部署，坚持稳中求进，牢牢把握首都城市战略定位，积极落实京津冀协同发展战略，推进市属公立医院改革向纵深发展，持续改进医疗服务质量，持续深化学科和人才队伍建设，更加注重改革创新，更加注重精细化管理，更加注重集团化发展，更加注重全面从严治党，全心全意为患者、医务人员和市属医院服务。

　　二、重点任务

　　任务一：积极推动非首都功能疏解和京津冀协同发展，科学谋划“十三五”规划

　　1.加大医疗资源整合力度，积极推动非首都功能疏解和京津冀协同发展。一是加快推进一批在五环路周边的分院建设项目前期工作，力争早日开工。二是积极配合市卫生计生委区域卫生规划制定，进一步落实城市中心区市属医院疏解项目。三是在市卫生计生委的统筹协调下，进一步加强与河北、天津等周边省市卫生行政部门的沟通，依托市属医院的人才、技术和管理的优势，以托管、技术支持和人才培训等多种形式与当地医疗机构展开深度合作，进一步提升当地的医疗技术水平，以缓解外阜患者进京看病就医的压力。（改革发展处牵头，各相关处室、相关医院参与落实）

　　2.科学谋划和编制“十三五”规划。一是启动市医管局和市属医院“十三五”规划编制工作，谋划好支撑市属医院事业发展的重点项目。二是结合首都功能疏解和京津冀协同发展战略要求，指导市属医院完成总体发展规划修订，启动《北京市属公立医院总体发展规划》编制。（改革发展处牵头，各处室、各医院参与落实）

　　任务二：稳步推进公立医院改革向纵深发展

　　3.积极稳妥地推进医药分开改革。配合相关部门完善北京市深化公立医院改革的方案，积极争取对市属医院的政策支持，按照市委市政府统一部署，在市属医院推进医药分开改革,构建有利于公立医院健康发展的财政、价格补偿良性机制。（改革发展处牵头，各相关处室、各医院参与落实）

　　4.统筹推进分级诊疗。支持市属医院参与医联体建设，健全工作机制，丰富工作内容，按照全市部署推进分级诊疗，合理调配医疗资源，建立顺畅的分级转诊通道，落实社区预约转诊优先，逐步建立合理有序的就医格局。（医疗护理处牵头，各相关医院参与落实）

　　5.积极探索市属医院对外合作的新模式。按照《北京市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》的要求，探索市属医院通过特许经营、技术合作等模式与社会资本合作的具体形式。（改革发展处牵头，财务资产处、医疗护理处、组织人力处、各相关医院参与落实）

　　6.稳步推进法人治理结构改革。总结朝阳医院、友谊医院法人治理结构经验，探索儿童医院、清华长庚医院法人治理结构的具体形式。完善监事会工作机制，进一步发挥监事会的监督作用。（组织人力处牵头，各相关医院参与落实）

　　7.开展总会计师试点工作。竞争性选拔一批熟悉医院运营和财经管理的高端人才，为试点医院配备总会计师，推进市属医院财经管理领域的职业化建设。（组织人力处牵头，财务资产处参与落实）

　　8.深化医院人事制度改革。一是研究推进市属医院薪酬制度改革，加强工资总额管理。二是指导市属医院完善内部岗位设置，提高岗位管理规范化水平。三是加强聘用合同管理工作。四是研究市属医院编制管理、医师多点执业等相关人事管理制度。五是研究落实县处级女干部和具有高级职称女性专业技术人员延迟退休年龄的政策。（组织人力处牵头，各医院参与落实）。六是深入推进护理岗位管理试点（医疗护理处牵头，组织人力处、各相关医院参与落实）。

　　9.持续加强绩效考核评价与管理。合理调整和设置2015年度医院绩效考核评价指标，注重日常考核评价，加强绩效沟通和过程管理，引导医院科学发展。（组织人力处牵头，各处室、各医院参与落实）

　　10.发挥集团优势，组织医院开展药品阳光采购。加强药品采购环节的公开透明，按全市统一部署，组织市属医院分类进行集团采购，发挥批量优势，量价挂钩，降低成本。（药事处牵头，各医院参与落实）

　　任务三：以病人为中心，改善服务，提高质量，落实国家卫生计生委《进一步改善医疗服务行动计划》

　　11.优化服务，方便患者就医。一是实施大型检查（核磁、CT、超声）分时段预约，引导患者有序检查，缩短等候周期，减少候诊时间（医疗护理处牵头，各医院参与落实）。二是在检查单、化验单等（或另附提示条）标注位置导引信息，有效指引患者。落实导医工作规范要求，持续改进人工导医服务（医疗护理处牵头，办公室、各医院参与落实）。三是探索建立医管局移动服务平台，方便患者就医（办公室牵头，各处室、各医院参与落实）。四是扩大住院服务中心试点范围，丰富服务内容，改进入院服务（医疗护理处牵头，各相关医院参与落实）。五是京医通卡在市属医院全覆盖的基础上，进一步拓展服务功能（财务资产处，办公室、医疗护理处、各医院参与落实）。

　　12.加强内部管理，注重患者关注。一是利用信息化测评方式，拓展患者满意度调查内容，实施闭环式管理，全面提升患者满意度。二是推进《导医标识设计指南》贯彻实施，结合医院新建、改建、装修改造等契机逐步规范市属医院导医标识系统建设。三是加强人文医学培训，改进医患沟通（基础运行处牵头，各相关医院参与落实）。四是规范患者投诉管理，明确部门职责，规范投诉标识，完善工作流程，畅通投诉渠道，开展根因分析，持续改进服务（医疗护理处牵头，办公室、各医院参与落实）。

　　13.深化用药咨询中心建设，加强合理用药管理。一是完善用药咨询中心内涵建设，规范服务，拓展范围，为出院患者提供用药指导。与12320（公共卫生热线）对接，开展用药咨询“五进”活动，打造服务品牌。二是优化处方点评方案，加强对超常用药、辅助用药的监测评价及门诊静脉注射剂使用管理。三是出台《市属医院药品遴选管理办法》，规范医院药品遴选流程。四是加强临床药师、咨询药师和审方药师的队伍建设。（药事处牵头，各医院参与落实）

　　14.加强医疗质量安全规范化管理。一是开展急诊评价，规范突发事件中成批伤救治流程、急诊医疗文书等基础管理，提高急诊医疗质量安全和应急救治能力。二是规范重点病例讨论和案例根因分析制度，推进以问题为导向的医疗质量安全持续改进。三是开展内镜院感督导检查，促进内镜相关院感质量安全。四是依托绩效现场评价，推进患者安全持续改进。（医疗护理处牵头，各医院参与落实）

　　任务四：全面加强学科发展，搭建人才培养平台

　　15.搭建学科发展平台。一是继续做好“扬帆”计划的项目管理、评审和申报。二是加强制度建设，规范科研项目管理和经费使用。三是加强学科智库建设，成立专家委员会，提供决策咨询和业务指导。四是设立局级课题，为市属医院打造新的学科发展平台。五是探索科研、临床和人才一体化的学科综合管理模式，建立符合市属医院特色的学科评价体系。（科教处牵头，财务资产处、医疗护理处、各相关医院参与落实）

　　16.强化市属医院集团内学科和临床资源共享。一是发挥5家国家临床医学研究中心的辐射作用，加强中心建设的管理力度，全面支持中心发展，建立资源共享机制，提高市属医院整体的创新发展能力，继续推进其它市属医院申报国家临床医学研究中心的组织、培训和推荐工作（科教处牵头，各相关医院参与落实）。二是发挥专科特长和集团优势，提升康复医学能力，提高三级医院医疗资源使用效率，探索集团内康复患者双向转诊工作模式（医疗护理处牵头，小汤山医院、老年医院、各综合医院、中医医院、肿瘤医院等相关医院参与落实）。三是深化与美国和加拿大等国际知名大学和医疗机构的合作，加强对外交流成果转化，建立市属医院之间出访成果分享机制（科教处、办公室分别负责）。四是推动医药科技创新，鼓励医企合作，开展医药成果转化和技术转移，加快转化医学发展。五是建立与市卫生计生委的协调机制，加强住院医师的规范化培训和继续教育工作（科教处牵头，各相关医院参与落实）。

　　17.进一步加大人才培养和引进力度。一是扎实推进《关于进一步加强市属医院人才队伍建设的意见》和“青苗”、“登峰”、“使命”三个人才计划的落实。二是继续做好海外高层次人才引进工作。三是持续做好高层次医疗卫生人才服务保障。（组织人力处牵头，科教处、各相关医院参与落实）

　　任务五：加强集团化、精细化管理，促进市属医院全面、健康、可持续发展

　　18.积极推进医院基本建设项目。一是加快推进市属医院在建项目实施，实施全过程监管，推动建设工程五方主体责任落实。二是抓紧做好市属医院建设项目的前期工作，力争年内有5至6个项目开工建设。三是实施抗震节能综合改造工作，在试点的基础上，总结经验，逐步推广。四是研究建立市属医院基本建设项目管理制度体系。（改革发展处牵头，各医院参与落实）

　　19.加强医院基础运行规范化、精细化管理。一是编制《安全保卫和后勤管理工作技术规范》、《安全生产突发事件应急预案》、《一站式后勤服务中心建设标准》、《基础运行岗位设置及人员配备标准》，加强规范化管理。二是建立安全管理运行风险预警评估机制和安全生产约谈机制。三是加强医院安全检查，完善市属医院安全台账动态管理机制，实现安全闭环式管理。四是建立和完善社会治安综合治理机制。五是推进节能减排项目实施，开展节能减排考核评价。六是开展安全保卫及后勤保障日常管理考核评价工作，推进安保及后勤工作规范化。（基础运行处牵头，各医院参与落实）

　　20.发挥集团化优势,加强医院后勤保障。一是在医院安全保卫和后勤管理等领域分别组建专业技术组，建立专业工作机制。二是建立健全市属医院安全应急联动机制。三是加强医院后勤社会化服务管理，发挥集团化优势，建立准入和退出机制。四是统筹推进市属医院安防系统升级改造项目，协调财政及信息化部门推进项目立项实施。五是继续为市属医院统一购买公众责任保险。六是以服务患者、服务医疗为中心，加强后勤保障内容和方式，提高服务效率。（基础运行处牵头，各医院参与落实）

　　21.全面加强财务资产管理水平，确保国有资产安全。一是研究市属医院经营风险管控措施，加强对存在经营风险医院的督导及约束。二是扎实推进财务管理基础工作，深入开展财务状况分析。全面督导落实会计基础工作等级评审制度，力争90%以上的市属医院年内达到合格标准。三是完善审计监督管理体系。着手解决资产管理历史遗留问题，规范医院内部审计流程和模式。四是完成市属医院所办一级企业的产权登记，制定医院下属三产的管理办法。（财务资产处牵头，各医院参与落实）

　　22.创新药事、耗材和设备管理。一是在医管局层面设立总药师团队，发挥集团优势，带动医院药学的整体发展。二是强化对医用设备、耗材的综合管理。三是完善大型医用设备配置审核工作，与财政预算编制有效衔接。四是加强对生命支持类、急救类和大型医用设备的应急、保障、质控及植介入耗材的条码追溯管理。（药事处牵头，各医院参与落实）

　　23.全面加强信息化建设，提高管理和服务效率。一是继续推进医管局综合管理平台建设。在5家试点医院平台建设基础上，向其他17家医院推广，力争年底实现门急诊信息的实时传输和住院病案的定期传输（办公室牵头，改革发展处、医疗护理处、药事处、各医院参与落实）。二是依托市公共卫生信息中心项目平台建立视频会议系统（办公室负责）。三是编写《市属医院信息系统应用指南及评价体系》，开展信息化建设评价，为市属医院未来3-5年的信息化建设提供指南和依据（办公室牵头，各相关处室参与落实）。四是指导医院提高基础运行工作信息化智能化程度（基础运行处牵头，办公室、各相关医院参与落实）。五是启动医疗服务价格、收费票据监管、物流等信息系统的实施（财务资产处负责）。六是指导医院加强药品、耗材和设备管理信息化建设（药事处牵头，办公室、各相关医院参与落实）。七是推进组织人事信息系统建设（组织人力处牵头，办公室、党群处、各医院参与落实）。

　　任务六：落实全面从严治党责任，加强党建工作，为市属医院发展提供坚强的思想、组织、作风和制度保障

　　24.全面加强思想政治建设。一是深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，全面开展学习型领导班子、学习型党组织、学习型医院创建活动。二是在院处级以上领导干部中开展“三严三实”专题教育。三是进一步加大宣传工作力度，形成党委牵头、宣传部门搭台、业务部门唱戏、媒体过程参与的宣传工作格局，持续打造“相约守护”、“健康加油站”、“医心医意”等系列专题。四是围绕理想信念和社会主义核心价值观教育，开展精神文明建设和文化创建活动，深入打造“守护天使”志愿服务品牌。（党群处牵头，各处室、各医院参与落实）

　　25.全面加强领导班子和干部队伍建设。一是落实全面从严治党要求，加强和改进市属医院领导班子思想政治建设和作风建设。二是严格干部选拔任用，优化市属医院领导班子配备。三是推进干部交流轮岗，激发干部队伍的活力，注重选拔优秀年轻干部，增强班子整体履职能力。四是抓实抓好干部教育培训。五是加强干部监督管理。六是严格执行“一报告两评议”、诫勉谈话、函询、个人述职述德述廉和述党建、干部离任审计、领导干部报告个人有关事项等工作。（组织人力处负责）

　　26.全面加强基层党组织和党员队伍建设。一是落实从严治党责任，明确党委书记抓党建工作第一责任的职责、强化分管领导直接责任人的职责、完善领导班子其他成员抓好职责范围内党建工作的机制。二是督促医院落实民主集中制，推动“三重一大”集体决策、相关议事规则等的完善与执行。三是稳步推进直属医院党委、纪委和党支部到期换届工作。四是严格党内政治生活，加强服务型党组织建设，推动党建理论和实践创新。五是提高党员发展、教育、管理、服务和激励等工作质量成效。六是加大党务干部的教育培训和监督管理力度。（党群处牵头，组织人力处、各医院参与落实）

　　27.全面落实党风廉政建设主体责任。一是强化党委的主体责任意识，通过专题培训、实施约谈、建立报告制度、强化问责等方式，督促医院领导班子成员把主体责任扛起来，真正让主体责任落地生根。二是加强对党风廉政建设和反腐败工作的领导，制定实施意见，明确任务分工和工作机制，抓好统筹规划和顶层设计。三是结合医院管理实际，扎实推进廉政风险防控“三个体系”建设，进一步扎紧制度笼子，强化对重要权力运行的管理；深入开展医药购销领域商业贿赂治理。（机关党委牵头，监察处、各相关处室、各医院参与落实）

　　28．强化监督执纪问责，确保纪律刚性约束。一是坚持从严治党、依规治党，严守政治纪律和政治规矩，加强纪律教育和警示教育，加大纪律执行的监督力度。二是落实监督责任，充分利用协同监督、专项监督等工作机制，探索对重点人、重点事、重点问题、重点环节的有效监督措施，促使党风廉政问题得到有效解决。三是驰而不息纠正“四风”，紧盯中央八项规定精神和市委实施意见落实，建立日常监督和重点抽查相结合的工作机制。四是加强和改进信访举报办理和案件查办工作，严格执行立案、初核请示报批等制度要求，做到快办快结，发现问题迅速查处。五是不断深化“三转”，提升纪检监察干部履职能力，坚决克服不想监督、不敢监督、不善监督的问题，建设一支忠诚、干净、担当的纪检监察干部队伍。（监察处牵头，各处室、各医院参与落实）

　　29．加强工会、团委、老干部和统战工作。一是完善工会组织体系，加强规范化、制度化建设，有序推进基层工会换届选举，关爱职工，维护职工合法权益，深入开展“职工之家”建设，增强工会组织活力，培育医管局工会品牌项目（工会牵头，各医院参与落实）。二是加强学习型、创新型、服务型共青团组织建设，促进共青团工作科学化、制度化、规范化，有效拓展系统内青年人才的思想教育和实践平台，打造具有市医管局特色的共青团公益品牌，整合社会资源创新模式（团委牵头，各医院参与落实）。三是继续加强老干部工作，不断改进和创新服务管理模式，充分发挥好老同志在市属医院改革发展中的积极作用。四是进一步加强统战工作，建立党外代表人士联络沟通机制，畅通党外代表人士参政议政渠道，加强对统战人士的宣教及培育，落实党外代表人士队伍培养规划（党群处牵头，各医院参与落实）。

　　30.加强局机关自身建设。一是强化政治品质，教育引导机关干部严守党的政治纪律、组织纪律、廉政纪律，不断提升讲政治、守规矩、敢担当的品格。二是完善组织体系。加强机关党委、党支部和机关工会建设，建立健全相关制度，开展形式多样的党建活动、工会活动，创新、丰富机关文化生活。三是提升能力素质。组织机关干部参加各级各类培训，深入开展医管沙龙、医管讲堂等活动。四是深化作风建设。进一步推进“改革一线基层行”长效机制，贯彻落实局机关厉行节俭反对浪费实施细则。（党群处牵头，各处室参与落实）